Инструменти

APGAR Score

APGARScore Assessesneonates1and5minutesafterbirth

Оценката по Апгар е метод за бързо обобщаване на здравословното състояние на новородени деца. Анестезиологът д-р Вирджиния Апгар е разработила скалата през 1952 г. с цел определяне на действието на акушерска анестезия при бебета.<br /><br />Оценката по Апгар се определя чрез проверка на пет опростени критерия при новороденото бебе по скàла от нула до две, последвана от събиране на получените пет стойности. Крайната оценка по Апгар е от нула до 10. Петте критерия се обобщават чрез думи, които образуват акроним (външен вид, пулс, гримаса, активност, дишане (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration).

BMI

BMI BMI BMI BMI BMI BMI BMI BMI Body Mass Index Body Mass Index Body Mass Index BodyMassIndex

Индексът на телесна маса (BMI) е най-често използваният метод за измерване на мазнините, защото е опростен и в сравнение с по-сложните методи е много евтин. За сравнение, измерването с DEXA със сигурност е много точно и прецизно, но и скъпо, тъй като изисква специализирано оборудване и персонал, за да бъде проведено. То просто не е логистично подходящо за използване в проучвания с обхват на цялото население. По същия начин везните за телесни мазнини, макар и широко достъпни, вариращи по размер и цена, за съжаление имат репутацията на неточни. BMI от друга страна е лесно мащабируем. И най-важното, освен че е несъвършен при измерване на мазнините, особено при атлетични индивиди, тъжният факт е, че по-голямата част от населението не е атлетичен тип. В резултат на това колкото по-висок е нашият BMI, толкова повече мазнини имаме. Следователно BMI е подходящ метод за проследяване и наблюдение на теглото и здравето на цялото население. Имайте предвид, че при всяка популация здравословното състояние не се определя от размера, като някои по-големи народи с по-висок BMI са картина на метаболитното здраве, а други слаби и добре изглеждащи хора с нисък BMI имат диабет тип 2. Докато не бъде решен въпросът как можем да разберем какъв е нечий капацитет за безопасно омазняване, използването на BMI като описание на „затлъстяването“ и следователно здравето ще продължи да доминира.

BSA

BSA BSA BSA BSA BSA BSA BSA BSA Body Surface Area Body Surface Area Body Surface Area BodySurfaceArea

Телесната повърхност (BSA) е изчислената повърхност на човешкото тяло. За клинични цели BSA е по-добър показател за метаболитна маса от телесното тегло. Това е така, защото BSA е по-малко засегната от абнормна мастна маса. Телесната повърхност се използва за определяне на различни медицински показатели. Като пример бъбречната функция се измерва чрез скоростта на гломерулна филтрация (GFR), която се изчислява по отношение на телесната повърхност. Сърдечният индекс е мярка за сърдечния дебит, разделен на телесната повърхност, като дава по-добър приблизителен резултат за необходимия сърдечен дебит. Химиотерапията и фармакотерапията често се дозират според телесната повърхност на пациента. Дозирането на глюкокортикоид също се изразява като телесна повърхност за изчисляване на поддържащи дози или за сравняване на употребата на високи дози с изискването за поддържане. Инструментът „Средна телесна повърхност“ използва формулата на Мостелер, най-често използваната формула за изчисляване на BSA, известна като „опростено изчисление“. Използва височината в сантиметри и теглото в килограми.

Canadian Guidelines for MS

CanadianGuidelinesforMS Treatmentoptimizationinmultiplesclerosis

Tool was developed in cooperation with asist. Lina Savšek, MD, Department of neurology, SB Celje and Gregor Brecl Jakob, MD, Department of neurology, UKC Ljubljana.

Caprini score

DVT DVT Caprini score Caprini score Stratifies risk of venous thrombembolism in surgical patients Stratifies risk of venous thrombembolism in surgical patients Венозна тромбоемболия (ВТЕ) Тромбоза Venozna tromboemboliя (VTE) Tromboza

Най-широко валидираният модел за оценка на риска от ВТЕ при хирургични пациенти. Венозният тромбоемболизъм (ВТЕ) е недостатъчно диагностицирано и сериозно медицинско състояние Венозната тромбоемболия (VTE), включително дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE), е честа причина за заболеваемост и смъртност при хоспитализирани пациенти. ВТЕ може да причини увреждане и смърт. Най-широко валидираният модел за оценка на риска от ВТЕ при хирургични пациенти е точковата система на Каприни от 2013 г. Тя предоставя последователен, задълбочен и ефикасен метод за стратификация на риска и избор на профилактика за предотвратяване на венозна тромбоза. Резултатът има точки въз основа на 20 рискови фактора, взети от предишната медицинска история на пациента, както и от текущото му здраве, при което високият резултат класифицира пациента с по-висок риск. Прилагането на този резултат (валидиран в множество проучвания, както и в клинична практика) показва, че не само намалява постоперативните ВТЕ, но също така и кръвоизливите, чрез определяне на правилната профилактика за пациенти, които имат високи или ниски резултати. Според настоящите стандарти оценка по Каприни между 3 и 4 поставя пациента във висок риск, а резултат > 5 поставя пациента в най-рисковата категория.

CDEIS

CDEIS Crohnsdiseaseendoscopicindexofseverity

Ендоскопският индекс за тежестта на болест на Крон (CDEIS) е разработен през 1989 г. от френската група GETAID (Група за терапевтично изследване на възпалителните заболявания на храносмилателната система) за установяване на промени в активността на заболяването въз основа на характеристики на лигавицата на червата. Индексът CDEIS оценява активността на болестта на Крон (от 0 до 44) в пет сегмента на червата (терминален илеум, дясна част на дебелото черво, напречно черво, лява част на дебелото черво и сигмовидно черво, ректум) и отчита специфични лезии на лигавицата (като язви и стенози) и обхват на заболяването.

Centor score (модификация по McIsaac)

CentorscoreMcIsaac

Инфекциите на горните дихателни пътища са сред най-честите причини за посещаване на семейния лекар и прием на антибиотици. Но едва 10 % до 20 % от пациентите с болки в гърлото, преглеждани от общопрактикуващите лекари, са с положителен резултат за инфекция със Стрептококи от група A (GAS), в следствие на което са показани за предписване на антибиотично лечение. При отчитане на горното, оценката Centor и други клинични прогнозни правила са предложени, като начин за увеличаване точността на клиничното диагностициране на инфекция с GAS и намаляване на ненужното предписване на антибиотици.<br />Оценката Centor (модификация на McIsaac) оценява вероятността от наличие на фарингит, предизвикан от стрептококи от група A при деца и възрастни и предлага курс на управление, в зависимост от изчислената стойност на тази оценка. Оценката се основава на комбинация от 5 променливи: възраст, температура, наличие на кашлица, предна цервикална аденопатия с повишаване на чувствителността и подуване на сливиците или ексудат.<br />Оценката Centor и нейната модификация McIsaac са получили външно валидиране и са включени в американските и европейските насоки за диагностика и лечение на фарингит, причинен от GAS, като едно от препоръчаните клинични прогнозни правила за възрастни пациенти.

CHA₂DS₂-VASc

CHADSVASc ScoreforAtrialFibrillationStrokeRisk

CHA₂DS₂-VASc е опростена формула за класификация на риска, която улеснява първоначалния избор на перорални антикоагуланти (ПАК) при пациенти с предсърдно мъждене. Обикновено пациентите без наличие на клинични рискови фактори за инсулт не се нуждаят от антитромботична терапия, докато пациентите с наличие на рискови фактори за инсулт (т.е. резултат 1 или по-висок от CHA₂DS₂-VASc за мъже и 2 или по-висок за жени) може да се повлияят благоприятно от приложение на ПАК.

Child-Pugh Score

CHILD-PUGH CHILD-PUGH Child-Pugh Score Child-Pugh Score Assess the prognosis of chronic liver disease Assess the prognosis of chronic liver disease Чернодробни заболявания Cernodrobni zabolяvaniя

Класификацията по Чайлд–Пю (CP) е стандартът за оценка на предоперативната чернодробна функция, определяща се от пет фактора: нива на серумен билирубин и албумин, протромбиново време, асцит, енцефалопатия. CP класификацията е проста и удобна за използване, което е нейното основно предимство. Този клиничен инструмент се използва най-широко за определяне на прогнозата при пациенти с алкохолна цироза и е наричана още класификацията на Чайлд–Пю, калкулаторът на Чайлд–Търкот–Пю (CTP) и критериите на Чайлд. Тази проста система за класификация е придобила популярност като бърз метод за определяне на прогнозата на пациенти с различни хронични чернодробни заболявания. Други модели, използвани за прогнозиране при пациенти с алкохолна цироза, са моделът на Беклер, модел на пропорционални рискове, разработен от Пойнард и колеги, и MELD резултат.

Corrected QT Interval

QTc QTc QTc QTc Corrected QT Interval Corrected QT Interval Corrected QT Interval CorrectedQTInterval Corrects the QT interval for heart rate extremes (Fridericia's formula) Corrects the QT interval for heart rate extremes (Fridericia's formula) Corrects the QT interval for heart rate extremes (Fridericia's formula) CorrectstheQTintervalforheartrateextremesFridericiasformula

QT-интервалът е очевидно зависим от сърдечния ритъм (колкото по-учестен е сърдечният ритъм, толкова по-кратки са R–R интервалът и QT-интервалът) и може да се коригира, за да подобри идентификацията на пациенти с повишен риск от камерна аритмия.<br /><br />Съвременните компютърно базирани ЕКГ машини могат лесно да изчислят коригиран QT-интервал (QTc), но корекцията може да не допринесе за идентифицирането на пациенти с повишен риск от камерна аритмия, тъй като съществуват няколко различни формули за корекция.<br /><br />Корекцията на Bazett се използва често в клиничната практика и медицинската литература. Но според скорошно ретроспективно изпитване методът на Fridericia и методът на Framingham могат да дадат по-точни резултати при категоризирането на риска от смърт в рамките на 30 дни и на 1 година.

CPS+EG

CPSEGBreastCancer CPSEGBreastCancer CPSEGBreastCancer CPS+EG CPS+EG CPSEG Клинично-патологична точкова система, включваща негативно за естроген рецептор заболяване и туморна патология от ядрен клас 3 Klinichno-patologichna tochkova sistema, vklyuchvascha negativno za estrogen retseptor zabolyavane i tumorna patologiya ot yadren klas 3 3 Рак на гърдата Rak na g'rdata

Повечето пациенти с локално авансирал рак на гърдата се лекуват с неоадювантна системна терапия (NAST). Системата за стадиране CPS+EG (клинично-патологична точкова система, включваща негативно за естроген рецептор заболяване и туморна патология от ядрен клас 3) е разработена с цел по-точно стратифициране на пациентите според прогнозата след прилагане на неоадювантна химиотерапия. <br />Системата CPS+EG използва рутинно налични клинични и патологични данни (клиничен стадий преди NAST, патологичен стадий след NAST, статус на естроген рецептор и ядрен клас), за да предостави оценка на очакваната 5-годишна преживяемост без далечни метастази (DMFS) и специфична за заболяването преживяемост (DSS) за пациенти с рак на гърдата след лечение с неоадювантна химиотерапия. <br />CPS+EG може да се използва за ръководене на решенията за лечение и сравняване на резултатите при различни подтипове рак на гърдата. Не е приложимо за пациенти с отдалечена метастатична (M1) болест или за пациенти, които впоследствие развиват такава.

Creatinine Clearance

CreatinineClearance CreatinineClearance CreatinineClearance CreatinineClearance Creatinine Clearance Creatinine Clearance Creatinine Clearance CreatinineClearance Cockcroft-Gault formula Cockcroft-Gault formula Cockcroft-Gault formula CockcroftGaultformula

Tестът за креатининов клирънс проверява бъбречната функция на човек, като гледа количеството креатинин в неговата/нейната урина и кръв. Креатининът е отпадъчен продукт, който обикновено се филтрира в кръвта ни от нашите бъбреци. Абнормните нива на креатинин могат да бъдат признак на бъбречна недостатъчност. Най-точният метод за креатининов клирънс се оказа уравнението на Кокрофт–Голт, което с корекция от 40% постоянно предлага най-точната оценка на креатининовия клирънс (често в рамките на около 5 mL/min с точност). Уравнението за креатининов клирънс на Кокрофт–Голт (CG ClCr) е добре установен метод с отдавнашно присъствие в клиничната практика. Също така се е установил във фармакокинетичните проучвания и насоките за дозиране на лекарства. Бъбречното заболяване обикновено протича тихо и за много хора няма симптоми в ранните етапи. Всеки може да бъде изложен на риск от бъбречно заболяване в даден момент от живота си. Някои обаче имат по-висок риск от други. Сред тях могат да бъдат диабет, хипертония, фамилна анамнеза за бъбречни заболявания. Симптомите, свързани с високото ниво на креатинин, могат от друга страна да включват подуване, гадене, умора, промени в честотата и външния вид на уриниране и др.

CURB-65

CURB-65 CURB-65 CURB-65 CURB-65 Score for Pneumonia Severity Score for Pneumonia Severity Инфекции на долните дихателни пътища Infekcii na dolnite dihatelni pъtiщa

CURB–65 Оценката за тежест оценява смъртността от пневмония, придобита в обществото, и се използва широко за идентифициране на пациенти, които могат да бъдат лекувани амбулаторно. Съществува значителна променливост в процентите на хоспитализация на пациенти с пневмония, придобита в обществото, отчасти поради несигурността на лекарите при оценката на тежестта на заболяването при представяне. Причината, поради която CURB-65 е широко приет и използван за определяне на стационарното спрямо амбулаторното лечение, е в относителната простота за клинична употреба. CURB-65 се използва по-лесно в настройките за първична медицинска помощ за разлика от по-точния, но по-сложен PSI. CURB-65 се използва като средство за решаване на действието, което трябва да се предприеме за този пациент. * 0–1: Лекувайте амбулаторно * 2: Помислете за кратък престой в болница или наблюдавайте много внимателно като амбулаторен пациент * 3–5: Изисква хоспитализация, като се вземе предвид дали трябва да бъдат в интензивното отделение

DLQI

DLQI

Дерматологичният индекс за качеството на живот (DLQI) е съкратен валидиран въпросник с десет въпроса, който се прилага при повече от 40 кожни заболявания. Към момента това е най-често прилаганият метод за оценка на качеството на живот при пациенти с различни кожни заболявания.

EASI

EASI EASI EASI EASI EASI EASI Индекс за разпространеност и тежест на екземата Indeks za razprostranenost i tezhest na ekzemata Атопичен дерматит Хронични кожни заболявания atopichen dermatit Hronichni kozhni zabolyavaniya

индексът на разпространеност и тежест на екземата (EASI) е скор само на признаци, оценяващ само на видимите лезии, но не и субективните симптоми. Валидиран е от външни експерти и притежава подходяща валидност, чувствителност, вътрешна последователност и надеждност на измерванията от един наблюдател.

EDSS

EDSS Expandeddisabilitystatusscaleformultiplesclerosis

Разширената скала за оценка на инвалидния статус (EDSS) е един от най-старите и вероятно най-широко прилаганите инструменти за оценка при множествена склероза (Курцке, 1983 г.). Оценяват се 7 функционални системи (плюс „други“) въз основа на стандартен неврологичен преглед. След това оценките се използват заедно с наблюдения и информация за походката и употребата на помощни средства за оценка по EDSS.

eGFR (CKD-EPI, MDRD)

GfrCdkMdrd GfrCdkMdrd GfrCdkMdrd GfrCdkMdrd eGFR (CKD-EPI, MDRD) eGFR (CKD-EPI, MDRD) eGFR (CKD-EPI, MDRD) eGFRCKDEPIMDRD Изчисляване на скоростта на гломерулна филтрация Izcislavane na skorostta na glomerulna filtracia Izchislyavane na skorostta na glomerulna filtratsiya

Изчислената скорост на гломерулна филтрация (eGFR) е сред основните измерватели на бъбречната функция. За нейното изчисляване могат да бъдат използвани няколко формули; при повечето от тях се използва възрастта, пола, серумния креатинин и/или цистатин C. В последно време не се препоръчва използване на етническата принадлежност, като един от параметрите. <br /><br />Формулата на изследователската група MDRD (Промяна на диетата при бъбречно заболяване) за eGFR е сред първите формули, използвани за изчисляване на eGFR. В голяма степен, тя бе изместена от формулата от 2009 на CKD-EPI (Епидемиологично сътрудничество за Хронично бъбречно заболяване), поради по-голямата точност на последната. В последствие бе разработена и формулата 2021 CKD-EPI; в нея се изключва коефициента за етническа принадлежност, като се счита, че тази формула осигурява приемливи експлоатационни характеристики, без да оказва непропорционално влияние върху дадена група лица. Точността ѝ може да бъде допълнително повишена, чрез използване и на двата маркера за филтрация (креатинин и цистатин C). <br /><br />Формулата 2009 CKD-EPI бе приета от Насоките за клиничната практика за оценяване и управляване на Хронично бъбречно заболяване от 2012 г. - Бъбречно заболяване: Подобряване на глобалните резултати (KDIGO). Към момента, формулата 2021 CKD-EPI се препоръчва от Работната група към Националната бъбречна фондация (NKF) и Американското сдружение по нефрология (ASN).

ELTS, Sokal, and Hasford Scores

ELTS ELTS ELTS ELTS ELTS, Sokal, and Hasford Scores ELTS, Sokal, and Hasford Scores ELTS, Sokal, and Hasford Scores ELTSSokalandHasfordScores Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML) Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML) Prognostic scores for chronic-phase chronic myeloid leukemia (CML) PrognosticscoresforchronicphasechronicmyeloidleukemiaCML Миелопролиферативни неоплазми Mieloproliferativni neoplazmi Mieloproliferativni neoplazmi

Инструментът определя прогнозираната рискова група по скалата за оценка на дългосрочната преживяемост на EUTOS (ELTS), скалите за оценка Сокал и Хасфорд за възрастни пациенти с хронична миелоидна левкемия (ХМЛ). Оценката се определя според възрастта на пациента, размера на жлъчката, бластите в периферната кръв и броя на тромбоцитите. Въз основа на оценката на риска пациентът се разпределя в една от три групи: група с нисък, среден или висок риск.

FH

FH FH FH FH FH FH FH FH Criteria for Diagnosing Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Adults Criteria for Diagnosing Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Adults Criteria for Diagnosing Heterozygous Familial Hypercholesterolemia in Adults CriteriaforDiagnosingHeterozygousFamilialHypercholesterolemiainAdults Дислипидемия Dislipidemia Dislipidemiya

Фамилната хиперхолестеролемия (FH) е генетично заболяване, което засяга около 1 на 250 души и е изключително трудно за диагностициране. Дигиталният инструмент FH помага на лекаря да го направи. FH увеличава вероятността от коронарна болест на сърцето в по-млада възраст. Лекарят може да подозира FH, ако: * рутинен кръвен тест показва, че дадено лице има високо ниво на холестерол; * дадено лице е получило инфаркт или инсулт, особено ако се случи в млада възраст; * други членове на семейството на пациента имат анамнеза за преждевременно сърдечно заболяване или инсулт; * други членове на семейството на пациента са били диагностицирани с FH. Освен това могат да се забележат физически промени в тялото на пациента, които предполагат, че той има FH. В тези случаи лекарят извършва обикновен физикален преглед, за да провери за тези симптоми. Те могат да включват: * Ксантома на сухожилие: Това е подуване на кокалчетата, коленете или ахилесовото сухожилие в задната част на глезена. Причинява се от натрупване на излишен холестерол. * Ксантелазми: Това са малки бучки холестерол, които се натрупват в кожата около дъното на окото и върху клепача. Обикновено са бледожълти на цвят. * Аркус на роговицата: Това е бледобял пръстен около ириса. Ако човек е под 50 години и има аркус на роговицата, е възможно да страда и от FH.

GCS

GCS GCS GCS GCS GCS GCS GCS GCS Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale Glasgow Coma Scale GlasgowComaScale

Скалата на кома на Глазгоу (GSC) може да се приложи за описание на увреждане на съзнанието от каквато и да е причина. Намира най-голямо приложение при наранявания на главата. Може да се приложи и към други случаи на нарушено съзнание. При състояния, при които увреждането е предимно фокално, както при инсулт, допълнителната информация от оценката на степента на всеки фокален дефицит е несъмнено важна. Скала срещу резултат? Основната концепция в Скалата е, че очите, вербалните и двигателните реакции на пациента се описват с прости, обективни термини, за да се предаде ясна недвусмислена картина на неговото състояние. GCS резултатът се получава чрез добавяне на числовите стойности на трите отговора в сума или съставна сума. Най-ниският възможен резултат е 3, което показва дълбока кома, а най-високият резултат е 15, което показва нормално състояние на съзнание. Другите 11 резултата могат да отразяват 118 различни комбинации от трите отговора. Но важното е, че не всички от тях са клинично реалистични.

GRACE

GRACE Estimatesmortalityforpatientswithacutecoronarysyndrome

Глобалният регистър за остри коронарни събития (GRACE) е международна база данни за наблюдение, разработена за съхраняване на данните от обща популация пациенти с остър коронарен синдром (ОКС) в 200 болници в 28 страни. Данните се използват за извличане на модели на регресия за прогнозиране на болнична смърт и смърт след изписване на пациенти с ОКС. Оценката по GRACE е бърз и широко приложим метод за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания, който допълва клиничната оценка и може да предостави насоки в триажа и лечебното поведение при пациентите в спектъра на ОКС.

HAS-BLED

HAS-BLED HAS-BLED HAS-BLED HASBLED HAS-BLED HAS-BLED HAS-BLED HASBLED Risk of Major Bleeding in Patients With AF Risk of Major Bleeding in Patients With AF Risk of Major Bleeding in Patients With AF RiskofMajorBleedinginPatientsWithAF

Резултатът HAS-BLED оценява риска от голямо кървене за пациенти на антикоагулация за предсърдно мъждене и помага да се оцени качеството на грижите за ПМ. Рискът от голямо кървене, изчисляван от инструмента HAS-BLED, се определя като вътречерепно кървене, кървене, изискващо хоспитализация, понижение на хемоглобина с повече от 2 g/dL или необходимост от кръвопреливане вследствие на кървене. HAS-BLED има общо 9 параметъра. Всеки параметър получава 1 точка. Всяка от буквите L и D представлява два параметъра, докато всяка друга буква представлява един параметър. Оригиналният акроним HAS-BLED означава хипертония, анормална чернодробна/бъбречна функция, анамнеза за инсулт, история на кървене или предразположение, лабилно INR, хора в напреднала възраст, употреба на наркотици/алкохол. Резултатът казва на лекаря как да управлява грижите за пациента, което означава, че не всички, които имат ПМ, не се лекуват по същия начин. Ако пациентът има резултат 3 или по-висок, което предполага, че той/тя е изложен на висок риск, това не означава непременно и че лекарят ще трябва да промени лекарството, вместо това лекарят може да иска да проверява кръвта на пациента по-често. За някои лекарят може да въведе алтернативни лекарства или начини за обръщане на някои от рисковите фактори. Също така, това не означава, че пациентът автоматично ще спре приема на разредители на кръвта.

HbA1c

HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1cCalc HbA1c HbA1c HbA1c HbA1c Convert HbA1c between % and mmol/mol and to average blood glucose Convert HbA1c between % and mmol/mol and to average blood glucose Convert HbA1c between % and mmol/mol and to average blood glucose ConvertHbA1cbetweenandmmolmolandtoaveragebloodglucose

Тестът за хемоглобин A1c показва средното ниво на кръвна захар на човек през последните 2 до 3 месеца. Нарича се HbA1c, тест за гликиран хемоглобин и гликохемоглобин. Много прилича на средната стойност на точките за сезона на един баскетболист. Една игра не ни казва как се представя даден играч в дългосрочен план. В този контекст резултатите от теста за 1 ден не дават пълната картина за това как действа лечението. Какво точно представлява тестът за HbA1c? Това е измерване на хемоглобина, с който глюкозата е химически свързана. При хора без диабет тази стойност е средно 5%. Това означава, че около 5% от хемоглобина е свързан с глюкоза. А количеството свързан с глюкоза хемоглобин зависи от средното ниво на кръвната захар. Технически, HbA1c всъщност също е „само“ средна стойност, тъй като се състои както от добри стойности на кръвната захар, така и от стойности, които са извън целевия диапазон. С други думи, човек със сравнително стабилна кръвна захар може да има точно същия HbA1c като някой, чиято кръвна захар варира необичайно до двете крайности. Има препоръка за последователна стандартизация на резултатите от теста на HbA1c, като се използва новата единица mmol/mol. Тъй като тези нови стойности в mmol/mol се различават от стойностите, определени от стандартизацията съгласно NGSP, се препоръчва резултатите от HbA1c да се отчитат и в двете единици, mmol/mol (SI единица) и производни NGSP единици (в %). Клиничният инструмент Mediately позволява на потребителите да конвертират между двете единици и също така изчислява средната кръвна захар от стойностите на HbA1c.

IMDC model for metastatic RCC prognosis

IMDCmodelformetastaticRCCprognosis Prognosticscoreforpatientstreatedwithtargetedtherapy

Моделът на Международния консорциум за бази данни за метастатичен бъбречноклетъчен карцином (IMDC) (понякога наричан модел на Хенг) предлага прогностична информация за пациенти с метастатичен бъбречноклетъчен карцином. Моделът на IMDC е валидиран в няколко изпитвания и към момента е моделът с най-добра прогностична стойност сред съществуващите модели. Въз основа на шест независими фактора за прогнозиране на преживяемостта по модела на IMDC, инструментът посочва прогноза и средна обща преживяемост за пациенти с метастатичен бъбречноклетъчен карцином, които се лекуват с прицелна терапия.

Inflammatory back pain

IBP IBP Inflammatory back pain Inflammatory back pain An assessment of whether the pain in the back is inflammatory An assessment of whether the pain in the back is inflammatory Хронична болка в гърба Hronicna bolka v gъrba

Възпалителната болка в гърба (IBP) е състояние на болка, локализирана в аксиалния гръбнак и сакроилиачните стави, което е хронично. Разграничава се от механичната болка в гърба чрез набор от ключови диагностични характеристики. Възпалителната болка в гърба (IBP) е сравнително нова и добре приета концепция, чието точно определение остава неуловимо. По принцип основните характеристики на IBP включват: 1) сравнително млада възраст на началото, обикновено преди 40 или 45-годишна възраст; 2) сутрешна скованост; 3) болка в гърба, налична поне 3 месеца или повече, и 4) болка, облекчена от движение. Характерният модел на IPB може да се появи при пациенти с анкилозиращ спондилит (AS), както и с други хронични аксиални болкови нарушения като недиференциран спондилоартрит (SpA), реактивен артрит, възпалителни заболявания на червата и псориазис. Важно е да се идентифицират пациенти с възможен спондилоартрит за ранно насочване. Въпреки това е важно да се обърнете към тези пациенти, като използвате ключови и допълнителни (клинични) въпроси, едва след това да извършите физически преглед и допълнителни тестове. Това е път напред за ревматологичните усулги в обучението на лекари от ниво първична медицинска помощ и общопрактикуващи лекари за укрепване и улесняване на оптималното сътрудничество при насочване на пациенти към ревматологични отделения.

IPSS

IPSS InternationalProstateSymptomScore

Международният простатен симптоматичен индекс (I-PSS) оценява тежестта на симптомите при доброкачествена простатна хиперплазия и се основава на отговорите на седем въпроса, които касаят уринарните симптоми и един въпрос, който касае качеството на живота. Всеки въпрос във връзка със симптомите при уриниране позволява на пациента на избере един от шест отговора, които обозначават тежестта на конкретния симптом. Отговорите съответстват на точки от 0 до 5. Общият брой точки може да бъде от 0 до 35 (асимптоматично до много силно изразени симптоми).

Mayo endoscopic score

Mayoendoscopicscore Evaluatesulcerativecolitisstage

The Mayo endoscopic score evaluates ulcerative colitis stage, based only on endoscopic exploration. It is the most used score in drug studies. Mayo endoscopic score is also a subscore of the Full Mayo score and can be used on its own.

McDonald Diagnostic Criteria for Multiple Sclerosis

McDonaldDiagnosticCriteriaforMultipleSclerosis 2017Revision

Инструментът определя дали пациентът отговаря на критериите на Макдоналд, 2017 г. за множествена склероза с пристъп в началото на заболяването и пациенти с ход на заболяването, който се характеризира с прогресиране от началото на заболяването (първично прогресивна форма на множествена склероза).

MELD и MELD-Na

MELD MELD MELD MELD и MELD-Na MELD i MELD-Na MELDMELDNa Model for End-Stage Liver Disease Model for End-Stage Liver Disease ModelforEndStageLiverDisease Чернодробни заболявания CHernodrobni zabolyavaniya

Преценяването на тежестта на чернодробното заболяване е важно за прогнозиране преживяемостта и оценяване на ползите и рисковете от конкретни терапии, включително разпределяне на органи за чернодробна трансплантация. Модел за краен стадий на чернодробно заболяване (MELD) е валидиран, като прогнозно средство за преживяемостта при няколко кохорти пациенти с различно равнище на тежест на чернодробното заболяване. <br />MELD използва рутинно измервани лабораторни променливи (билирубин, INR, креатинин) за определяне на крайния резултат и оценяване на 3-месечната смъртност. В последствие, обаче, бе установено, че равнищата на натрий също значително влияят на преживяемостта на пациентите в краен стадий на чернодробно заболяване. Поради тази причина бе разработена подобрена версия, която отчита равнището на натрий, с наименование MELD-Na, като в последствие тази версия бе валидирана в региона на Евротрансплант.<br />Индексът MELD е приет от Насоките на Европейска асоциация за изучаване на черния дроб (EASL) за добра клинична практика при чернодробни трансплантации, но не предвижда точно преживяемостта при всички пациенти с цироза; заболявания, като хепатоцелуларен карцином, хепатопулмонален синдром и портопулмонална хипертония, се свързват с повишена смъртност.

mMRC

mMRC Modifiedmedicalresearchcouncildyspneascale

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Mood disorder questionnaire

Mooddisorderquestionnaire Screeningtestforbipolardisorder

Въпросникът на афективните разстройства (MDQ) скринира за история на маниен или хипоманиен синдром, като включва 13 въпроса с отговори „да“ и „не“, формулирани чрез критериите на Класификацията на психичните разстройства (DSM-IV) и клиничния опит. Резултат 7 и повече точки се счита за положителен скрининг.<br /><br />Въпросникът MDQ е разработен от екип психиатри, изследователи и защитници на потребителите в отговор на сериозната необходимост от навременно и точно диагностициране на биполярно разстройство, което може да има фатален изход, ако не се лекува. Попълването на въпросника отнема около пет минути и може да предостави важна информация за диагностициране и лечение. Клинични изпитвания са показали, че въпросникът MDQ е с висока степен на точност. Чрез него са идентифицирани седем от десет души с биполярно разстройство и са изключени девет от десет души, които нямат такова.

NIHSS

NIHSS NationalInstituteofHealthStrokeScale

Скалата за оценка на инсулт на Националните институти по здравеопазване (NIHSS) или Скалата за оценка на инсулт на NIH е инструмент, който се използва от здравните специалисти за обективна оценка на уврежданията, получени при инсулт. Скалата NIHSS се състои от 11 елемента, при всеки от които конкретна способност се оценява между 0 и 4. При всеки елемент оценка 0 обикновено означава нормално функциониране на конкретната способност, докато по-висока оценка сочи за определено ниво на увреждане. Отделните оценки за всеки елемент се събират, за да се изчисли общият резултат на пациента по скалата NIHSS. Максималният възможен резултат е 42, а минималният е 0.

NYHA

NYHA NewYorkHeartAssociationFunctionalClassification

The New York Heart Association (NYHA) Functional Classification is the most commonly used system to classify patients' heart failure according to the severity of their symptoms. It places patients in one of four categories based on how much they are limited during physical activity.

Padua Prediction Score

PaduaPredictionScore EstimatesVTEriskinhospitalizedmedicalpatients

Скала Падуа за оценка на венозен тромбоемболизъм (ВТЕ) оценява риска от развиване на ВТЕ при хоспитализирани пациенти. Чрез нея се определя риска въз основа на 11 често срещани рискови фактора за развиване на ВТЕ при хоспитализирани пациенти. Пациентите се категоризират в групи с висок риск (≥ 4 точки) и нисък риск (&lt; 4 точки).

PASI

PASI PsoriasisAreaandSeverityIndex

Скалата за оценка на площ на псориазиса и индекс на тежестта (PASI) е най-широко използваният инструмент за оценка на тежестта на псориазиса. Скалата PASI комбинира оценката на тежестта на лезиите и засегнатата площ в общ резултат в диапазона от 0 (липса на заболяване) до 72 (максимална степен на заболяването).

PERC Score

PERCScore PulmonaryEmbolismRuleoutCriteria

Критериите за изключване на белодробен емболизъм (PERC) помагат за оценка на пациенти, при които наличието на белодробен емболизъм е подозирано, но слабо вероятно. За разлика от скалата на Уелс и Женевската скала, критериите PERC са разработени за изключване на риска от БЕ при пациенти, когато лекар вече ги е разпределил в категория с нисък риск.<br /><br />Пациентите в категорията с нисък риск, които не отговарят на нито един критерий, могат да не се подлагат на допълнително диагностично изследване за БЕ. Обосновката за това решение е, че допълнителните изследвания (особено компютърно-томографската ангиография на гръдния кош) могат да нанесат повече вреди (от експозицията на радиация и контрастното вещество), отколкото риска от развиване на БЕ. Критериите PERC са с чувствителност 97,4% и специфичност 21,9%, при 1,0% честота на грешки от втори род.

PESI (Pulmonary embolism severity index)

PESIPulmonaryembolismseverityindex Predicts30daymortalityofpatientswithpulmonaryembolism

Индексът за оценка на тежестта на белодробния емболизъм (PESI) е разработен за прогнозиране на смъртността с рамките на 30 дни при пациенти с остър БЕ. Индексът включва 11 обективни клинични елемента за получаване на резултат за категоризиране на риска.

Quick Sequential Organ Failure Assessment Score (QSOFA)

QuickSequentialOrganFailureAssessmentScoreQSOFA IdentifieshighriskpatientsforinhospitalmortalitywithsuspectedinfectionoutsidetheICU

qSOFA е скала за бърза оценка на последваща органна недостатъчност, чрез която могат да се идентифицират пациенти с подозирана инфекция, при които има по-голям риск от неблагоприятен изход по време на хоспитализацията (извън интензивното отделение). Скалата qSOFA е съкратена версия на скалата SOFA, като в нея се включват само три клинични критерия. Резултатите в скалата са от 0 до 3 точки. Резултат от 2 или повече точки по qSOFA се свързва с по-висок риск от смърт или удължен престой в интензивното отделение.

Rome IV for IBS

RomeIVforIBS RomeIVDiagnosticCriteriaforIrritableBowelSyndromeIBS

Римските критерии са разработени от панел от международни специалисти в областта на функционалните заболявания на стомашно-чревния тракт. Въпреки че първоначално са разработени като насоки за изследователи, тези критерии са редактирани няколко пъти, като целта е да се подобри клиничната им полза и приложимостта им. Критериите Рим IV са последната версия, публикувана през 2016 г.<br />Критериите за синдром на раздразненото дебело черво се състоят от болка в корема заедно с два от следните критерия: 1) свързана с изхождане, 2) свързана с промяна на честотата на изхождане 3) свързана с промяна на вида на изхождането.

Rutgeerts score

Rutgeertsscore PredictsthepostoperativerecurrenceinCrohnsdiseasepatients

The Rutgeerts score was developed to predict postsurgical Crohn’s disease recurrence via ileocolonoscopy in patients having ileocolonic resection. It is used to predict the symptomatic recurrence of Crohn’s disease within 5 years. Higher score correlates with poorer outcomes - 100% 5 year recurrence for patients classified as i4, 63% for i3, 27% for i2 and 6% for i1 and i0.

SCORAD

SCORAD

скалата за оценка на атопичен дерматит (SCORAD) е класическа съставна оценка, разработена от Европейската работна група по атопичен дерматит (ETFAD). Атопичната екзема (AE) със SCORAD над 50 се счита за тежка, а със стойности на SCORAD под 25 се считат за лека AE."

SCORE2

SCORE2 10

Актуализирания алгоритъм SCORE—SCORE2 оценява 10-годишния риск от фатални и нефатални сърдечносъдови събития (инфаркт на миокарда, инсулт) при видимо здрави пациенти на възраст 40–69 години, с рискови фактори, които остават нелекувани или са били стабилни в продължение на няколко години. Алгоритъмът SCORE2-OP оценява 5-годишните и 10-годишните фатални и нефатални сърдечносъдови събития (инфаркт на миокарда, инсулт), коригирани според конкурентни рискове при видимо здрави лица на възраст ≥ 70 години.<br /><br />Диаграмите SCORE2 не се прилагат спрямо лица с документирани сърдечносъдови болести (ССБ) или други високорискови състояния, като захарен диабет (ЗД), фамилна хиперхолестеролемия (ФХ), или други генетични или редки заболявания, свързани с мазнините, или заболявания свързани с кръвното налягане (КН) (като първичен хипералдостеронизъм), хронични бъбречни заболявания, както и при бременност.<br />Пациенти с установени атеросклеротични ССБ и/или ЗД и/или умерено до тежко бъбречно заболяване и/или генетични/редки заболявания, свързани с мазнините и КН, следва да се считат за такива с висок или много висок риск от ССБ.<br />Превенцията на ССБ при дадено лице, трябва да бъде адаптирана според неговия или нейния общ сърдечносъдов риск: колкото по-висок е рискът, толкова по-интензивни трябва да бъдат действията.<br /><br />SCORE2 е приет и се препоръчва от Насоките от 2021 на Европейското кардиологично дружество за превенция на сърдечносъдови заболявания в клиничната практика, за оценка на 10-годишния риск от фатални и нефатални ССБ, при видимо здрави лица на възраст 40–69, а SCORE2-OP се препоръчва за 5-годишните и 10-годишните фатални и нефатални ССБ субития прио видимо здрави лица на възраст ≥ 70 години<br /><br />Инструментът се базира на таблиците СОКР2, които са публикувани в Насоките на Европейското кардиологично дружество за 2021 г. и не включват специфично за страната рекалибриране.В таблицата възрастта, систоличното кръвно налягане и общият холестерол са закръглени до най-близката стойност.Рискът ще бъде надценен в страни с намаляваща смъртност от ССЗ и подценен в страни, в които смъртността нараства.

Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA)

SequentialOrganFailureAssessmentScoreSOFA Identifiesorgandysfunctionintheinhospitalpopulationwithsuspectedinfection

Скалата за оценка на последваща органна недостатъчност (SOFA) се използва за проследяване на статуса на пациента по време на престой в интензивно отделение и за определяне на степента на функциониране на органите на пациента или степента на недостатъчност. Скалата се базира на шест различни оценки, по една за дихателната, сърдечно-съдовата, чернодробната, коагулационната, бъбречната и неврологичната системи.

SES-CD

SESCD SimpleEndoscopicScoreforCrohnsdisease

Съкратената ендоскопска скала за оценка на болест на Крон (SES-CD) е опростена, възпроизводима и лесна за приложение ендоскопска система за оценка на болестта на Крон. Скалата SES-CD оценява 4 ендоскопски променливи: язви, пропорция на площта, покрита с язви, пропорция на площта, покрита с други лезии и стеноза. Всяка променлива се оценява от 0 до 3 за всеки елемент.

Simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE)

SimplecalculatedosteoporosisriskestimationSCORE Helpsdecideifawomanshouldbereferredtobonedensitometry

Съкратената скала за определяне на риска от остеопороза (SCORE) може да се прилага при жени, за да се определи дали е необходимо изследване на костната плътност (дензитометрия). Целта на скалата е да направи цената на скрининга за остеопороза по-достъпна. Инструментът определя риска от остеопороза според индивидуални характеристики, които се оценяват отделно. Те са възраст, тегло, раса, история на ревматоиден артрит, наличие на нетравматични фрактури и естрогенна терапия. По време на едно изпитване за валидиране чувствителността на теста е оценена на 91%, а неговата специфичност – на 40%.

sPESI (Simplified PESI)

sPESISimplifiedPESI Predicts30daymortalityofpatientswithpulmonaryembolismusing6clinicalcriteria

Съкратеният индекс за оценка на тежестта на белодробния емболизъм (PESI) е разработен за прогнозиране на смъртността в рамките на 30 дни при пациенти с остър БЕ. Индексът включва обективни клинични елементи за получаване на резултат за категоризиране на риска. Съкратеният индекс PESI е с прогностична точност и клинична приложимост близка до оригиналния индекс PESI, но е по-лесен за приложение спрямо него. Основава се на 6 опростени характеристики на пациента, които са независимо свързани със смъртността и категоризира пациентите с белодробен емболизъм в два класа според тежестта на заболяването.

Tест за оценка на ХОББ

CAT CAT CAT CAT Tест за оценка на ХОББ Test za ocenka na HOBB Test za otsenka na HOBB T COPD Assessment Test (CAT) COPD Assessment Test (CAT) COPD Assessment Test (CAT) COPDAssessmentTestCAT

Тестът за оценка на ХОББ (CAT) е въпросник, който измерва степента, в която ХОББ засяга живота на човек. Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) се отнася до група прогресиращи белодробни състояния, които засягат работата на белите дробове, причинявайки затруднения в дишането. Резултатът CAT може да помогне за насочване на плановете за лечение и има за цел да помогне на здравните специалисти да разберат как животът на човек е засегнат от ХОББ и да направят подходящи препоръки за техния план за лечение. Следователно тя ще варира в зависимост от здравословното състояние на човека, начина на живот и настоящите лекарства. Практиката предполага, че CAT е надежден и последователен метод, който може да помогне да се измери как здравето на хората, страдащи от ХОББ, както и техният ежедневен живот са засегнати. CAT може да бъде много полезен и удобен инструмент в заведенията за първична медицинска помощ за оценка на тежестта на ХОББ.

Wells Rule for PE

WellsRuleforPE WellsRuleforPulmonaryembolism

Клиничното правило на Wells за предвиждане на белодробна емболия стратифицира пациентите в три категории на риск от белодробна емболия (БЕ), въз основа на седем променливи: клинични симптоми на ДВТ, липса на алтернативна диагноза, сърдечен ритъм >100 , имобилизация или хирургична интервенция през предходните четири седмици, история на ДВТ/БЕ, хемоптиза и злокачествени образувания.

Атопичен дерматит – субективни симптоми

British Journal of Dermatology. Yosipovitch G et al. Peak Pruritus Numerical Rating Scale: psychometric validation and responder definition for assessing itch in moderate-to-severe atopic dermatitis. 2019 Oct;181(4):761-769.

Засегната BSA

BSA

Телесната повърхност на засегнатата кожа представлява важен аспект от тежестта на атопичния дерматит (АД). Тя е широко използвана като критерий за включване в проучвания за АД, а също и като метод за измерване на вторичните резултати за ефикасност в проучвания за АД. Инструментът използва пропорционалните повърхности на тялото и метода на дланта, за да изчисли площта на засегнатата област на кожата.

Калкулатор за дозиране на азитромицин

AzithromycinDosing AzithromycinDosing AzithromycinDosing Калкулатор за дозиране на азитромицин Kalkulator za dozirane na azitromitsin Инфекции на долните дихателни пътища Инфекции на кожата и меките тъкани Инфекции на горните дихателни пътища Инфекции на пикочните пътища Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) Infektsii na dolnite dihatelni p'tischa Infektsii na kozhata i mekite t'kani Infektsii na gornite dihatelni p'tischa Infektsii na pikochnite p'tischa Hronichna obstruktivna belodrobna bolest (HOBB)

Инструментът изчислява дозата азитромицин, въз основа на теглото, бъбречните функции и терапевтичните показания на пациента. За праха за перорална суспензия се изчислява и обемът на суспензията.

Калкулатор за дозиране на амоксицилин/клавуланова киселина

AmoxClavDosing AmoxClavDosing AmoxClavDosing AmoxClavDosing Калкулатор за дозиране на амоксицилин/клавуланова киселина Kalkulator za dozirane na amoksicilin/klavulanova kiselina Kalkulator za dozirane na amoksitsilin/klavulanova kiselina

Комбинацията от амоксицилин и клавуланова киселина се използва за лечение на определени инфекции, причинени от бактерии, включително инфекции на ушите, белите дробове, синусите, кожата и пикочните пътища. Амоксицилин клавуланат е важен и ефективен широкоспектърен антибиотик, който се използва широко в общата практика. Ето защо рационалното използване на антибиотици и различни сценарии на употреба на антибиотици, много важна обща тема в днешно време, се отнася главно до употребата на амоксицилин клавуланат. Изглежда, че има липса на яснота около показанията за употребата му. Проблемът не е, че не действа, а колкото повече се използва, толкова по-голяма е вероятността бактериите да станат резистентни към това лекарство. Повечето инфекции могат да бъдат успешно лекувани с други видове антибиотици и амоксицилин клавуланат трябва да се запази за специфични показания, когато наистина е необходим. Удобството за индивида трябва да се съпостави с предотвратяването на бактериална резистентност за цялата общност. Всеки път, когато мислите за предписване на амоксицилин клавуланат, помислете дали алтернативно лечение не би било по-добър вариант. Ако алтернатива не е наистина възможна, тогава непременно използвайте калкулатора за дозиране на Mediateli AmoxClav. С правилните дози антибиотици избягваме твърде ниски дози и недостатъчно ефективно лечение и възникване на бактериална резистентност, както и предозиране и прекомерни странични ефекти. Най-чести са грешките в дозирането на антибиотици при деца и възрастни хора – тоест в две възрастови групи, които са метаболитно по-малко толерантни към предозиране. Чрез възможно най-рационалното предписване на антибиотици и само в случаите, които са неизбежни, можем да забавим тенденцията на бактериална резистентност, голям проблем в днешно време.

Калкулатор за дозиране на сулфаметоксазол/триметоприм

За деца и юноши устройството изчислява дозата сулфаметоксазол и триметоприм въз основа на теглото на пациента и терапевтичното показание. За възрастни се показват дозата и продължителността на лечение.

Калкулатор за дозиране на цефиксим

Инструментът изчислява дозировката на цефиксим въз основа на теглото и възрастта на пациента, както и на терапевтичното показание. За праха за перорална суспензия се изчислява и обемът на суспензията.

Калкулатор за изчисляване дозировката ципрофлоксацин

CiprofloxacinDosing CiprofloxacinDosing CiprofloxacinDosing CiprofloxacinDosing Калкулатор за изчисляване дозировката ципрофлоксацин Kalkulator za izcislavane dozirovkata ciprofloksacin Kalkulator za izchislyavane dozirovkata tsiprofloksatsin

Инструментът изчислява дозата Ciprofloxacin въз основа на възрастта, теглото, бъбречната функция и терапевтичните показания на пациента.

Калкулатор за съдовата възраст

SCORE2021

Съдовата възраст представлява комуникационен инструмент, който помага на лекарите да обяснят по-добре риска на своите пациенти. Съдовата възраст на дадено лице се изчислява, като възрастта на лице със същия прогнозен риск, при което, обаче, всички останали рискови фактори са в нормални граници. Инструментът ползва таблиците SCORE за 2021 г. за изчисляване на съдовата възраст.

Колекция от инструменти за атопичен дерматит

Коригиране на калций при Хипоалбуминемия

CalciumCorrection CalciumCorrection CalciumCorrection CalciumCorrection Коригиране на калций при Хипоалбуминемия Korigirane na kalcij pri Hipoalbuminemia Korigirane na kaltsii pri Hipoalbuminemiya Коригирано изчисляване на калций при хипоалбуминемия Korigirano izcislavane na kalcij pri hipoalbuminemia Korigirano izchislyavane na kaltsii pri hipoalbuminemiya Електролитни нарушения Elektrolitni narusenia Elektrolitni narusheniya

Общото серумно равнище на калций включва няколко фракции. Голяма фракция се свързва към неорганични и органични аниони, най-вече албумин. Поради тази причина, измерването на общото серумно равнище на калций може да подцени нивото на биологично активния калций, най-вече при пациенти с ниски нива на албумин. При тези пациенти, формулата на Пейн се използва широко за коригиране на измерената обща серумна концентрация на калций.<br />Формулата е публикувана през 1973 г. но оттогава се е доказала, като неточна при определени пациенти, най-вече пациенти с бъбречна недостатъчност; в тези случаи се препоръчва измерването на равнището на йонизиран калций. <br />

Оценка за фиброза при НМЧБ

Неалкохолната мастна чернодробна болест (НМЧБ) е най-често срещаното чернодробно заболяване в западните страни. Напредналата чернодробна фиброза в резултат от НМЧБ е най-важният прогностичен фактор при НМЧБ и корелира с резултати и смъртност, свързани с черния дроб. <br />Оценката за фиброза при НМЧБ (NFS) и FIB-4 са системи за оценка, състоящи се от рутинно измервани и лесно достъпни клинични и лабораторни данни, които са предназначени да разграничат пациентите с НМЧБ със и без напреднала фиброза. Те са външно валидирани в етнически различни популации с НМЧБ и е доказано, че прогнозират общата смъртност, сърдечно-съдовата смъртност и смъртността, свързана с черния дроб. <br />NFS се основава на комбинация от 6 променливи (възраст, индекс на телесната маса (ИТМ), съотношение АСАТ/АЛАТ, брой тромбоцити, хипергликемия и албумин), докато FIB-4 се основава само на комбинацията от възраст, АСАТ, АЛАТ и брой тромбоцити. И двете оценки използват 2 гранични стойности за изключване или потвърждаване на напреднала фиброза: една с висока чувствителност (1,3 за FIB-4 и -1,455 за NFS) и друга с висока специфичност (3,25 за FIB-4 и 0,676 за NFS). <br />NFS и FIB-4 са одобрени от Насоките за клинична практика на Европейската асоциация за изследване на черния дроб за провеждане на неинвазивни изследвания за оценка на тежестта и прогнозата при чернодробно заболяване.