Nástroje

Alcoholic hepatitis scores

MaddreyGAHSLille Alcoholichepatitisscores ModifiedMaddreysDiscriminantFunctionGlasgowAlcoholicHepatitisScoreandLilleModelforAlcoholicHepatitis Ochoreniapecene

Alcohol-associated liver disease (ALD) is a pertinent public health issue, associated with nearly 6 % of all deaths globally. Alcoholic hepatitis is a severe syndrome of ALD that can be responsive to treatment with glucocorticoids. Different prognostic scores have been developed to identify high risk patients that can potentially benefit from glucocorticoid therapy; these include the (modified) Maddrey's discriminant function (mDF), Glasgow alcoholic hepatitis score (GAHS) and Lille Model for Alcoholic Hepatitis. <br />The mDF calculation is based on bilirubin and prothrombin time values whereas the GAHS is derived from five variables independently associated with outcome (age, serum bilirubin, blood urea, prothrombin time, and white blood cell count). Patients with an mDF ≥ 32 and a GAHS ≥ 9 were shown to have poor short-term prognosis which could be improved with glucocorticoid treatment. <br />The Lille score is primarily used to assess treatment response and can therefore help inform decisions to either discontinue glucocorticoid therapy after 7 days or prolong it to 28 days. A Lille score of ≥ 0.45 was shown to indicate non-response to glucocorticoids.<br />The mDF, the GAHS and the Lille score are endorsed by the 2018 EASL (European Association for the Study of the Liver) clinical practice guidelines on the management of alcohol-related liver disease.

Alvarado skóre pre akútnu apendicitídu

AlvaradoScore Alvaradoskorepreakutnuapendicitidu Posudeniepravdepodobnostiakutnejapendicitidy HoruckaBolestBrusneinfekcieNevolnostazvracanie

Akútna apendicitída, jedna z najčastejších príčin akútnej bolesti brucha, je v počiatočných štádiách často mätúcim diagnostickým problémom. Alvarado skóre je klinický hodnotiaci systém používaný na stratifikáciu pacientov na základe pravdepodobnosti akútnej apendicitídy. <br />Alvarado skóre pozostáva zo 6 klinických položiek (migrácia bolesti, anorexia/acetón v moči, nevoľnosť/vracanie, citlivosť v pravom dolnom kvadrante, bolesť pri uvoľnení palpačného tlaku, zvýšená teplota) a 2 laboratórnych meraní (leukocytóza, neutrofily > 75 % v krvnom obraze s diferenciálom). Na základe výsledného skóre sa pacienti rozdeľujú do 4 rizikových skupín.<br />Alvarado skóre bolo externe validované a odporúča sa v aktualizovaných usmerneniach Svetovej spoločnosti urgentnej chirurgie (WSES) pre diagnostiku a liečbu akútnej apendicitídy z roku 2020. V usmerneniach WSES sa odporúča používať klinické skóre (napríklad Alvarado) na vylúčenie akútnej apendicitídy a na identifikáciu pacientov so stredným rizikom, ktorí potrebujú zobrazovaciu diagnostiku. Neodporúčajú však používať Alvarado skóre na pozitívne potvrdenie klinického podozrenia na akútnu apendicitídu u dospelých.

APACHE II score

APACHE2 APACHEIIscore EstimatesICUmortality TransplantaciaorganovSrdcovezlyhavanieVenoznytromboembolizmusVTECievnamozgovaprihodaKrvacanieSepsaIschemickachorobasrdcaDysrytmiePoruchyelektrolytovPoranenieAkutnykoronarnysyndromAKSInfekcnaendokarditida

Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) is a severity of disease classification system and mortality estimation tool used for patients admitted to intensive care units (ICUs). <br />APACHE II uses a point score based upon initial values of 12 routine physiologic measurements, age, and previous health status; the data used for the calculation should be the most unfavourable physiological variable result, collected from a patient's initial 24 hours in an ICU. The sum of all points, ranging from 0 to 71, represents the final score and higher scores correspond to more severe disease and a higher risk of death.<br />APACHE II classification system was presented in 1985 by Knaus et al. as a revised and simplified version of the prototype system - APACHE, that was designed by the same authors in 1981. Since then it has been extensively validated worldwide in a variety of ICU settings and patient populations.

APGAR skóre

APGARskore Hodnotinovorodencovv1a5minuteponarodeni

Apgar skóre je metóda, ktorá umožňuje rýchlo posúdiť zdravotný stav novorodenca. Dr. Virginia Apgar, anestéziologička, vyvinula toto skóre v roku 1952 s cieľom kvantifikovať vplyv pôrodníckej anestézie na novorodenca. <br /><br />Apgar skóre sa získa tak, že sa u novorodenca ohodnotí päť jednoduchých kritérií na stupnici od nuly do dvoch a následne sa týchto päť hodnôt spočíta. Výsledné Apgar skóre sa pohybuje v rozmedzí od 0 do 10. Týchto päť kritérií je zhrnutých do piatich slov, ktoré tvoria akronym APGAR – Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration (farba kože, pulz, reakcia na podráždenie, aktivita/tonus, dýchanie).

Atopická dermatitída - subjektívne príznaky

Atopickadermatitidasubjektivnepriznaky Ciselnahodnotiacaskalapreposudenieintenzitysvrbeniaakvalityspanku

British Journal of Dermatology. Yosipovitch G et al. Peak Pruritus Numerical Rating Scale: psychometric validation and responder definition for assessing itch in moderate-to-severe atopic dermatitis. 2019 Oct;181(4):761-769.

BMI

BMI BMI Indextelesnejhmotnosti

Index telesnej hmotnosti (BMI) je najčastejšie používanou metódou hodnotenia telesnej hmotnosti, pretože je jednoduchá a v porovnaní so zložitejšími metódami je nenákladná. Pre porovnanie, DEXA je presnejšia, precíznejšia, ale drahšia metóda, pretože si vyžaduje špecializované vybavenie a technikov. Pre použitie v populačných štúdiách preto táto metóda nie je logisticky vhodná. Podobne sú na tom váhy na meranie telesného tuku, ktoré sú síce široko dostupné a sú k dispozícii v rôznej veľkosti a za rôznu cenu, ale bývajú pomerne nepresné. Metóda BMI je na druhú stranu ľahko škálovateľná. A aj keď nie je dokonalá na hodnotenie telesnej hmotnosti u obzvlášť športovo založených jedincov, je smutnou skutočnosťou, že väčšinu populácie netvoria siloví atléti. Výsledkom je, že čím vyššia je hodnota BMI, tým je v tele viac tuku. BMI je preto vhodnou metódou na sledovanie a monitorovanie hmotnosti a zdravotného stavu celej populácie. Treba mať na pamäti, že v každej populácii existujú indikátory zdravotného stavu v rôznych hodnotách, pričom niektorí väčší ľudia s vyšším BMI môžu byť metabolicky zdraví a iní štíhlo vyzerajúci ľudia s nízkym BMI majú diabetes 2. typu. Kým sa nevyrieši otázka zisťovania bezpečného rozloženia tuku, bude používanie BMI ako ukazovateľa „tučnosti“, a tým aj zdravia, naďalej prevládať.

BSA

BSA BSA Vypocettelesnehopovrchu

Povrch tela (BSA) je vypočítaná plocha povrchu ľudského tela. Pre klinické účely je BSA prijateľnejším ukazovateľom metabolickej hmotnosti než telesná hmotnosť. Je to tak hlavne preto, že BSA býva menej ovplyvnená abnormálnou tukovou hmotou. Plocha povrchu tela sa používa na stanovenie rôznych lekárskych opatrení. Ako príklad možno uviesť funkciu obličiek, ktorá sa meria pomocou rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), ktorá sa vypočítava vzhľadom na plochu povrchu tela. Srdcový index je miera srdcového výdaja vydelená plochou povrchu tela, čo umožňuje lepšie odhadnúť potrebný srdcový výdaj. Chemoterapia a farmakoterapia je často dávkovaná podľa plochy povrchu tela pacienta. Dávkovanie glukokortikoidov sa tiež vyjadruje podľa plochy povrchu tela pre výpočet udržiavacích dávok alebo pre porovnanie použitia vysokých dávok s požiadavkami na udržovaciu liečbu. Nástroj na určenie plochy povrchu tela v aplikácii Mediately používa Mostellerov vzorec, čo je najčastejšie používaný vzorec na výpočet BSA, známy ako „zjednodušený výpočet“. Používa výšku v centimetroch a hmotnosť v kilogramoch.

Canadian Guidelines for MS

CanadianGuidelinesforMS Treatmentoptimizationinmultiplesclerosis

Tool was developed in cooperation with asist. Lina Savšek, MD, Department of neurology, SB Celje and Gregor Brecl Jakob, MD, Department of neurology, UKC Ljubljana.

Capriniho skóre

DVT Caprinihoskore Stratifikujerizikovenoznehotromboembolizmuuchirurgickychpacientov VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Najrozšírenejší validovaný model hodnotenia rizika VTE u chirurgických pacientov. Venózny tromboembolizmus (VTE) je nedostatočne diagnostikovaný a závažný zdravotný stav. Venózny tromboembolizmus (VTE) vrátane hlbokej žilovej trombózy (DVT) a pľúcnej embólie (PE) je častou príčinou morbidity a mortality hospitalizovaných pacientov. VTE môže spôsobiť invaliditu a smrť. Najrozšírenejším validovaným modelom hodnotenia rizika VTE u chirurgických pacientov je Capriniho skórovací systém z roku 2013. Poskytuje konzistentnú, dôkladnú a účinnú metódu na stratifikáciu rizika a výber profylaxie na prevenciu venóznej trombózy. Body v rámci skóre sa prideľujú na základe 20 rizikových faktorov, ktoré vychádzajú zo zdravotnej anamnézy pacienta, ako aj z jeho súčasného zdravotného stavu, pričom vysoké skóre u pacienta znamená vyššie riziko. Implementácia tohto skóre (validovaného vo viacerých štúdiách, ako aj v klinickej praxi) preukázala nielen zníženie výskytu pooperačného VTE, ale aj krvácaní, a to pridelením správnej profylaxie pacientom, ktorí majú vysoké alebo nízke skóre. Podľa súčasných štandardov Capriniho skóre medzi 3 a 4 zaraďuje pacienta do vysokého rizika a skóre > 5 zaraďuje pacienta do kategórie najvyššieho rizika.

CAT

CAT CAT TestvyhodnoteniaCHOCHP

Test na hodnotenie CHOCHP (CAT) je dotazník, ktorý meria, do akej miery CHOCHP ovplyvňuje život pacienta. Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) označuje skupinu progresívnych pľúcnych ochorení, ktoré ovplyvňujú činnosť pľúc a spôsobujú ťažkosti s dýchaním. Skóre CAT môže pomôcť pri zostavovaní liečebných plánov a jeho cieľom je pomôcť zdravotníckym pracovníkom pochopiť, ako CHOCHP ovplyvňuje život pacienta, a poskytnúť vhodné odporúčania pre jeho liečebný plán. Bude sa preto líšiť v závislosti od zdravotného stavu, životného štýlu a užívaných liekov daného pacienta. Prax naznačuje, že CAT je spoľahlivá a konzistentná metóda, ktorá môže pomôcť zmerať, ako je ovplyvnený zdravotný stav ľudí trpiacich CHOCHP, ako aj ich každodenný život. CAT môže byť veľmi užitočným a vhodným nástrojom na posúdenie závažnosti CHOCHP v podmienkach primárnej starostlivosti.

CDEIS

CDEIS Crohnsdiseaseendoscopicindexofseverity

Endoskopický index závažnosti Crohnovej choroby (CDEIS – Crohn's disease endoscopic index of severity) bol vyvinutý v roku 1989 francúzskou skupinou GETAID (Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestive) na účel detekcie zmien v aktivite ochorenia na základe vlastností črevnej sliznice. Skóre CDEIS boduje aktivitu Crohnovej choroby (od 0 do 44) v piatich črevných segmentoch (terminálne ileum, colon ascendens, transversum, descendens a sigmoideum, rektum) a berie do úvahy špecifické slizničné lézie (ako sú vredy a stenózy) a rozsah ochorenia.

Centorovo skóre (modifikácia podľa McIsaaca)

CentorovoskoremodifikaciapodlaMcIsaaca Hodnotipravdepodobnostvyskytustreptokokovejfaryngitidy

Infekcie horných dýchacích ciest sú jedným z najčastejších dôvodov návštevy praktického lekára a podávania antibiotík. Avšak len 10 % až 20 % prípadov s bolesťami hrdla má v praxi skutočne pozitívnu kultiváciu na prítomnosť streptokoka skupiny A (GAS), a predstavuje vhodnú indikáciu na predpísanie antibiotickej liečby. Berúc do úvahy túto skutočnosť, bolo navrhnuté Centorovo skóre, a ďalšie klinické predikčné pravidlá, ako spôsob zvýšenia presnosti klinickej diagnózy infekcie GAS a zníženia zbytočného predpisovania antibiotík.<br />Centorovo skóre (modifikácia podľa McIsaaca) hodnotí pravdepodobnosť výskytu streptokokovej faryngitídy skupiny A u detí a dospelých, a navrhuje postup liečby na základe vypočítanej hodnoty skóre. Skóre je založené na kombinácii 5 premenných: vek, teplota, prítomnosť kašľa, mäkká predná krčná adenopatia a tonzilárny opuch alebo exsudát.<br />Centorovo skóre a jeho modifikovaná verzia podľa McIsaaca boli externe validované a sú schválené v amerických a európskych usmerneniach pre diagnostiku a liečbu faryngitídy GAS ako jeden z navrhovaných klinických prognostických postupov u dospelých.

CHA₂DS₂-VA and CHADS₂

CHA2DS2VA CHADSVAandCHADS Estimationofstrokeriskinpatientswithnonvalvularatrialfibrillation FibrilciapredsienCievnamozgovprhodaDysrytmie

Patients with atrial fibrillation (AF) have an increased risk of stroke, but their absolute stroke risk depends on age and comorbid conditions.<br />CHADS₂ and CHA₂DS₂-VA are simple scoring systems that can estimate the risk of stroke in patients with nonvalvular AF and thus support informed decisions on prescription of anticoagulant therapy. Both scores use point-based systems to account for different relative contributions of major risk factors. <br />Although the predictive value of most scores is generally modest, the 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation propose that clinicians should use the CHA₂DS₂-VA score to assist in decisions on oral anticoagulant therapy.

Child-Pugh skóre

CHILDPUGH ChildPughskore Zhodnotenieprognozychronickehopecenovehoochorenia

Klasifikácia Child-Pugh (CP) je štandardom pre hodnotenie predoperačnej funkcie pečene, ktorá sa určuje na základe piatich faktorov: hladiny bilirubínu a albumínu v sére, protrombínového času, ascitu a encefalopatie. Klasifikácia CP je jednoduchá a pohodlná na používanie, čo je aj jej hlavnou výhodou. Tento klinický nástroj sa najčastejšie používa na určenie prognózy u pacientov s alkoholovou cirhózou a označuje sa aj ako kalsifikácia Child-Pugh, Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulačka a kritériá Child. Tento jednoduchý klasifikačný systém si získal priazeň ako rýchla metóda na určenie prognózy pacientov s rôznymi chronickými ochoreniami pečene. Medzi ďalšie modely, ktoré sa používajú na predpovedanie prognózy u pacientov s alkoholovou cirhózou, patria Beclereho model, model proporcionálnych rizík vyvinutý Poynardom a kolegami a tiež hodnotenie MELD.

CTCAE

CTCAE CTCAE CommonTerminologyCriteriaforAdverseEvents MyeloproliferatvneneoplzieKarcinmpcKarcinmprsnkaLymfoproliferatvneporuchyImunoterapiarakovinyRakovinatrviacehotraktuRakovinahlavyakrkuRakovinapeeneRakovinakoeRakovinamoovchciest

CURB-65

CURB65 CURB65 Skorenahodnotenieklinickejzavaznostipneumonie Infekciedolnychdychacichciest

Skóre závažnosti CURB-65 odhaduje mortalitu na komunitnú pneumóniu a používa sa na identifikáciu pacientov, ktorých možno liečiť ambulantne. Miera hospitalizácie pacientov s pneumóniou získanou v komunite je značne variabilná, čiastočne z dôvodu neistoty lekárov pri posudzovaní závažnosti ochorenia behom jej prejavov. Dôvod, prečo sa CURB-65 všeobecne akceptuje a používa na pomoc pri určovaní hospitalizačnej vs. ambulantnej liečby, spočíva v tom, že sa v klinickom prostredí relatívne jednoducho používa. CURB-65 sa ľahšie používa v zariadeniach primárnej starostlivosti na rozdiel od presnejšieho, ale komplikovanejšieho PSI. CURB-65 sa používa ako prostriedok na rozhodovanie o opatreniach, ktoré je potrebné prijať pre daného pacienta. * 0 – 1: Ambulantná liečba * 2: Zváženie krátkodobej hospitalizácie alebo veľmi dôsledného ambulantného sledovania * 3 – 5: Vyžaduje sa hospitalizácia, pričom je potrebné zvážiť prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti

Dávkovacia kalkulačka lieku Mavenclad

DavkovaciakalkulackaliekuMavenclad Kladribin

Nástroj vypočítava dávku prípravku Mavenclad a počet potrebných balení na základe váhy pacienta, roku liečby a prítomnosti kontraindikácií. Tiež sú vypočítané dni, v ktorých by mal pacient liek užívať.

Diagnostické kritériá pre familiárnu hypercholesterolémiu

FH Diagnostickekriteriaprefamiliarnuhypercholesterolemiu HolandskeDutchlipidnetworkscorediagnostickekriteriapreFH Dyslipidemia

Familiárna hypercholesterolémia (FH) je genetická porucha, ktorá postihuje približne 1 z 250 ľudí a je veľmi ťažké ju diagnostikovať. V tom lekárovi pomáha digitálny nástroj FH. FH zvyšuje pravdepodobnosť výskytu ischemickej choroby srdca v mladšom veku. Lekár môže mať podozrenie na FH, ak: * rutinný krvný test ukáže, že pacient má vysokú hladinu cholesterolu, * pacient prekonal infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, najmä ak sa tak stalo v mladom veku, * ostatní členovia pacientovej rodiny majú v anamnéze predčasné ochorenie srdca alebo cievnu mozgovú príhodu, * u ostatných členov rodiny pacienta bola diagnostikovaná FH. Na tele pacienta sa môžu objaviť aj fyzické zmeny, ktoré naznačujú, že má FH. V týchto prípadoch lekár vykoná jednoduché telesné vyšetrenie, aby skontroloval tieto symptómy. Tie môžu zahŕňať nasledovné: * Tendinózny xantóm: Ide o opuch kĺbov, kolien alebo Achillovej šľachy na zadnej strane členka. Je spôsobený nahromadením nadbytočného cholesterolu. * Xantelazmy: Ide o malé hrudky cholesterolu, ktoré sa hromadia v koži okolo spodnej časti oka a na očnom viečku. Zvyčajne majú bledožltú farbu. * Arcus corneae: Ide o šedobiely prstenec okolo dúhovky. Ak má pacient menej ako 50 rokov a má arcus corneae, je možné, že trpí aj FH.

DLQI

DLQI Dermatologickyindexkvalityzivota

Dermatologický index kvality života (DLQI) je jednoduchý, overený dotazník s desiatimi otázkami, ktorý sa používa u viac ako 40 kožných chorôb. Momentálne ide o najviac používanú metódu hodnotenia kvality života u pacientov s rôznym postihnutím kože.

Doporučený postup pro léčbu neinvazivního karcinomu prsu

BCNonInvasiveTxCZ Doporucenypostupprolecbuneinvazivnihokarcinomuprsu LecebnystandardMOU Karcinomprsnika

Nástroj je založen na léčebném standardu MOÚ (Masarykova onkologického ústavu). Na základě typu nádoru a charakteristik pacienta je doporučen léčebný postup. Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D. Aplikovatelnost českých postupů a úprava nástroje pro slovenské podmínky byla konzultována s prof. MUDr. Stanislavem Špánikem, CSc.

Dotazník MPN-SAF TSS

DotaznikMPNSAFTSS PomahariesitzatazeniesymptomamisuvisiacimisMPN

Myeloproliferatívna neoplázia – dotazník hodnotenia symptómov – celkové skóre symptómov (MPN-SAF TSS) je validovaný dotazník na hodnotenie zaťaženia symptómami MPN. Vo veľkej miere koreluje s celkovou kvalitou života a dotazníkom o kvalite života C30 Európskej organizácie pre výskum a liečbu rakoviny.<br /><br />Podľa kritérií European LeukemiaNet (ELN) na hodnotenie odpovede na liečbu pri polycytémii vera a esenciálnej trombocytopénii sa výrazné zlepšenie symptómov definuje ako ≥ 10-bodový pokles MPN-SAF TSS.<br /><br />Podľa Medzinárodnej pracovnej skupiny pre výskum a liečbu myeloproliferatívnych neoplázií (IWG-MRT) a kritérií ELN na hodnotenie odpovede na liečbu pri primárnej myelofibróze sa odpoveď z hľadiska symptómov definuje ako ≥ 50 % zníženie MPN-SAF TSS.

Dotazník na poruchy nálady / Mood disorder questionnaire

DotazniknaporuchynaladyMooddisorderquestionnaire Skriningovytestnaporuchybipolarnehospektra

Dotazník na poruchy nálady (MDQ) pátra po anamnéze celoživotného manického alebo hypomanického syndrómu a to tak, že obsahuje 13 otázok, na ktoré sa odpovedá áno/nie, ktoré sú odvodené ako od DSM-IV kritérií, tak klinických skúseností. Počet bodov 7 a viac sa považuje za pozitívny skríning.<br /><br />Dotazník MDQ bol vytvorený tímom psychiatrov, vedcov a zástupcov klientov, na účel riešenia naliehavej potreby časnej a presnej diagnostiky bipolárnej choroby, ktorá môže mať bez liečby fatálne dôsledky. Vyplnenie dotazníka trvá okolo piatich minút a môže poskytnúť dôležitý pohľad do diagnostiky a liečby. Klinické skúšky naznačili, že dotazník MDQ má vysoký stupeň presnosti a je schopný rozpoznať sedem z desiatich jedincov s bipolárnou poruchou a vylúčiť ju u deviatich z desiatich jedincov, ktorí ňou netrpia.

EASI

EASI EASI Indexpostihnutejplochyazavaznostiekzemu AtopickadermatitidaChronickekozneochorenia

Index postihnutej plochy a závažnosti ekzému (EASI) je skóre založené na znakoch, ktoré hodnotí len viditeľné lézie a nie subjektívne symptómy. Bolo externe overené a má primeranú validitu, citlivosť, vnútornú konzistentnosť a intraobservačnú spoľahlivosť.

EDSS

EDSS EDSS Kurtzkehoskalafunkcnehozneschopnenia

Rozšírená stupnica stavu invalidity (EDSS) je jeden z najstarších a pravdepodobne najrozšírenejších nástrojov pre hodnotenie roztrúsenej sklerózy (Kurtzke, 1983). Na základe neurologického vyšetrenia sa hodnotí 7 funkčných systémov (a „ďalšie“). Tieto hodnotenia sú potom použité na hodnotenie stavu invalidity (EDSS) v spojení s nálezom z pozorovania a informáciami o spôsobe chôdze a použití asistenčných pomôcok.

eGFR (CKD-EPI, MDRD)

GfrCdkMdrd eGFRCKDEPIMDRD Odhadrchlostiglomerulrnejfiltrcie Funkciaobliiek

Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) je jedným z kľúčových ukazovateľov funkcie obličiek. Na jej výpočet je možné použiť niekoľko rovníc; väčšina z nich používa vek, pohlavie, sérový kreatinín a/alebo cystatín C. Použitie etnickej príslušnosti ako jedného z parametrov sa v poslednom čase neodporúča. <br /><br />Rovnica MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) študijnej skupiny pre eGFR bola jednou z prvých rovníc použitých na výpočet eGFR. V roku 2009 bola kvôli väčšej presnosti do značnej miery nahradená rovnicou CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Následne bola vyvinutá rovnica 2021 CKD-EPI; tá nezahŕňa koeficient etnickej príslušnosti a je označovaná ako majúca vhodné výkonnostné charakteristiky bez toho, aby neúmerne ovplyvňovala akúkoľvek skupinu jednotlivcov. Jej presnosť môže byť navyše zlepšená použitím oboch filtračných markerov (kreatinínu a cystatínu C). <br /><br />Rovnica 2009 CKD-EPI bola schválená v 2012 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Rovnica 2021 CKD-EPI je momentálne odporúčaná organizáciami National Kidney Foundation (NKF) a American Society of Nephrology (ASN) Task Force.

ELTS, Sokalovo a Hasfordovo skóre

ELTS ELTSSokalovoaHasfordovoskore PrognostickeskoreprechronickumyeloidnuleukemiuCMLvchronickejfaze Myeloproliferativneneoplazie

Nástroj vypočítava prognostické rizikové skupiny EUTOS skóre dlhodobého prežívania (ELTS), Sokalovho a Euro (Hasfordovho) skóre pre dospelých s diagnózou chronickej myeloidnej leukémie (CML). Skóre sa vypočítava z pacientovho veku, veľkosti sleziny, blastov v periférnej krvi a počtu trombocytov. Na základe skóre rizika sa pacient zaradí do jednej z troch skupín: nízkoriziková, stredneriziková a vysokoriziková skupina.

Endoskopické Mayo skóre

EndoskopickeMayoskore Hodnotistadiumulcerativnejkolitidy

Mayo endoskopická klasifikácia hodnotí stupeň postihnutia ulceratívnou kolitídou na základe endoskopického vyšetrenia. Je najčastejšie používanou klasifikáciou v rámci liekových štúdií. Mayo endoskopická klasifikácia tvorí taktiež čiastkové skóre Plnej Mayo klasifikácie a je možné ju použiť samostatne.

Eyeball PASI – učebná pomôcka

EyeballPASI EyeballPASIucebnapomocka Ucebnapomockanahodnotenieprevalencieazavaznostipsoriazy PsoriazaChronickekozneochorenia

Eyeball PASI je učebná pomôcka na hodnotenie prevalencie a závažnosti psoriázy.

Fibrosis-4 Index (FIB-4)

Fib4 Fibrosis4IndexFIB4 Urcujepravdepodobnostvyskytujaternifibrozy Ochoreniapecene

Nealkoholová tuková choroba jater je nejčastějším onemocněním jater v západních zemích. Pokročilá jaterní fibróza v důsledku NAFLD je nejdůležitějším prognostickým faktorem u NAFLD a koreluje s hepatologickými outcomes a mortalitou.<br />FIB-4 je skórovací systém sestávající z rutinně měřených a snadno dostupných klinických a laboratorních údajů, které jsou určeny k rozlišení pacientů s NAFLD s pokročilou fibrózou a bez ní. Byl externě validován v etnicky odlišných populacích NAFLD a bylo prokázáno, že predikují celkovou mortalitu, kardiovaskulární mortalitu a mortalitu v souvislosti s postižením jater.<br />FIB-4 je založeno na kombinaci věku, AST, ALT a počtu trombocytů. K vyloučení nebo potvrzení pokročilé fibrózy používá 2 hraniční hodnoty: jednu s vysokou senzitivitou (1,3) a druhou s vysokou specificitou (3,25).<br />U pacientů starších 65 let byla k vyloučení pokročilé fibrózy navržena vyšší mezní hodnota (2,0), která musí být externě validována.<br />Evropská asociace pro studium jater (EASL) schválila FIB-4 ve svých doporučeních pro klinickou praxi (EASL Clinical Practice Guidelines) jako neinvazivní testy k hodnocení závažnosti onemocnění jater a prognózy.

FRAX®

FRAX FRAX Nastrojnahodnotenierizika OsteoporozaOchoreniakosti

Nástroj FRAX® pomáha lekárom identifikovať osoby so zvýšeným rizikom osteoporotických fraktúr. Pre reumatológov je nepostrádateľnou pomôckou pri liečbe pacientov s reumatoidnou artritídou (RA). V nemocniciach je väčšinou dostupný len na stacionárnych počítačoch pripojených na internet, čo v praxi znamená, že nie je skutočne vždy a okamžite k dispozícii a po ruke. Aplikácia Mediately je svetlou výnimkou, pretože ako jediná ponúka nástroj FRAX lekárom aj v mobilnej podobe, a to v natívnej aplikácii, ktorá funguje bez problémov aj v režime bez pripojenia na internet. Nástroj FRAX spoločnosti Mediately je navrhnutý tak, aby ho lekári dokázali jednoducho používať, aby ľahko a rýchlo poskytoval výsledky vyhľadávania a pomáhal lekárom pri rýchlom a kvalitnom rozhodovaní. Ako vlastne digitálny nástroj FRAX v aplikácii Mediately funguje? Zoberiete telefón, otvoríte aplikáciu a jedným ťuknutím vyberiete nástroj FRAX. Prehľadné a jednoduché rozhranie inštruuje lekára pri zadávaní potrebných údajov. Lekár zadá osobné údaje a nástroj na ich základe poskytne odhad rizika osteoporotickej fraktúry v nasledujúcich 10 rokoch. Riziko je vyjadrené v percentách: napríklad 10 % znamená, že 10 zo 100 ľudí s touto mierou rizika utrpí v nasledujúcich 10 rokoch osteoporotickú fraktúru. Tieto informácie pomáhajú lekárovi rozhodnúť, či je potrebné prijať ďalšie opatrenia (zmena životného štýlu a stravy alebo predpísanie liekov).

GCS

GCS GCS GlasgowComaScale

Glasgowská škála porúch vedomia (GCS) sa môže použiť na opis poruchy vedomia z akejkoľvek príčiny. Najčastejšie sa používa pri poraneniach hlavy. Možno ju použiť aj pri iných prípadoch poruchy vedomia. V prípadoch, keď je poškodenie prevažne ložiskové (napr. pri cievnej mozgovej príhode), sú samozrejme dôležité ďalšie informácie z hodnotenia stupňa akéhokoľvek ložiskového deficitu. Škála verzus skóre? Hlavným konceptom škály je, že očné, slovné a motorické reakcie pacienta sa opíšu jednoduchými, objektívnymi výrazmi s cieľom poskytnúť jasný a jednoznačný obraz o jeho zdravotnom stave. Skóre GCS sa získava sčítaním číselných hodnôt z troch reakcií, čím sa získa súčet alebo zložený súčet. Najnižšie možné skóre je 3, čo znamená hlbokú kómu, a najvyššie skóre je 15, čo znamená normálne vedomie. Ďalších 11 hodnôt môže odrážať 118 rôznych kombinácií troch reakcií. Dôležité však je, že nie všetky z nich sú klinicky realistické.

Geneva Score for VTE Prophylaxis

GenevaProphylaxis GenevaScoreforVTEProphylaxis Identificationofacutelyillmedicalpatientsrequiringthromboprophylaxis VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Venous thromboembolism (VTE) is one of the most common cardiovascular diseases and about 50% of all VTE events occur as a result of a hospital admission for surgery or acute medical illness. Hospital-acquired VTE is preventable, with interventions including anticoagulants and mechanical measures reducing the rate of symptomatic VTE by half. <br />Geneva Risk Score is one of the risk assessment models developed for identifying hospitalised medical patients at increased risk of VTE. It consists of 19 variables and a points-based system that enables stratification of patients into high and low VTE risk and can thus help inform decisions on prescription of thromboprophylaxis; however, decisions on thromboprophylactic interventions should also be based on assessment of bleeding risk. <br />Geneva Risk Score has been externally validated and compared favourably with the Padua Prediction Score, particularly for its accuracy in identifying low-risk patients who do not require thromboprophylaxis.

Glasgow-Blatchford Bleeding Score

GlasgowBlatchford GlasgowBlatchfordBleedingScore Stratificationofuppergastrointestinalbleedingpatients Krvacanie

Acute upper-gastrointestinal bleeding is a common reason for emergency hospital admissions worldwide. Several systems have been designed to stratify these patients into different risk categories for adverse outcomes. Glasgow-Blatchford Bleeding Score (GBS) was developed to assess whether patients presenting with acute upper-gastrointestinal bleeding will likely require hospital admission to manage their bleeding.<br />GBS uses a scoring system based on routinely available clinical and laboratory data to identify patients with very low risk of rebleeding or needing hospital-based interventions that can be safely managed as outpatients. <br />GBS is endorsed by the 2021 European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline for endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage.

GRACE

GRACE Predikujemortalitupacientovsakutnymkoronarnymsyndromom

Svetový register akútnych koronárnych príhod (GRACE) je medzinárodná observačná databáza, ktorá reflektuje údaje objektívnej populácie pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (AKS) v 200 nemocniciach z 28 krajín. Údaje sú použité na získanie regresného modelu pre predikciu smrti v nemocnici a po prepustení pacienta s akútnym koronárnym syndrómom. GRACE skóre je rýchla a široko aplikovateľná metóda pre hodnotenie kardiovaskulárneho rizika, ktorá slúži ako doplnok ku klinickému zhodnoteniu a môže pomôcť pri triáži a liečbe naprieč spektrom pacientov s AKS.

Hamilton Depression Rating Scale (HDRS)

HDRS HamiltonDepressionRatingScaleHDRS HAMD Poruchynalady

The Hamilton Depression Rating Scale (abbreviated HDRS, HRSD or HAM-D), was published in 1967 and is one of the most commonly used instruments for assessing depression. It is a clinician-rated measure devised for use on patients already diagnosed with affective disorder of depressive type. HDRS has been used extensively in clinical research and in ordinary clinical practice for assessment of the severity of depression, changes in its severity over time, and efficacy of treatment. It should generally be used with the corresponding structured interview. Its value depends entirely on the skill of the interviewer in eliciting the necessary information. <br /><br />The original version of HDRS is also one of the most commonly used versions; it contains 17 items pertaining to symptoms of depression experienced over the past week. However, the original study did not include thresholds for depression severity stratification. One commonly used set of thresholds was later developed by Mark Zimmerman et al. It can be used to classify patients into mild (8-16 points), moderate (17-23 points), and severe (≥ 24 points) depression. <br /><br />The Hamilton Depression Rating Scale has been externally validated and is recommended by the European Psychiatric Association (EPA) and American Psychiatric Association (APA) guidelines as one of the suggested assessment instruments for ongoing clinical monitoring of depression and treatment effect assessment.

HAS-BLED

HASBLED HASBLED Rizikokrvacaniaupacientovsfibrilacioupredsieni

Skóre HAS-BLED odhaduje riziko závažného krvácania u pacientov na antikoagulačnej liečbe kvôli fibrilácii predsiení a pomáha hodnotiť kvalitu starostlivosti o týchto pacientov. Riziko závažného krvácania, ktoré nástroj HAS-BLED vypočítava, je definované ako intrakraniálne krvácanie, krvácanie vyžadujúce hospitalizáciu, pokles hemoglobínu o viac ako 2 g/dl alebo potreba transfúzie v dôsledku krvácania. HAS-BLED má celkom 9 parametrov. Každému parametru je pridelený 1 bod. Písmená L a D predstavujú vždy dva parametre, zatiaľ čo každé iné písmeno predstavuje jeden parameter. Pôvodná skratka HAS-BLED znamená hypertenzia (Hypertension), abnormálna funkcia pečene/obličiek (Abnormal liver/renal function), cievna mozgová príhoda v anamnéze (Stroke history), krvácanie v anamnéze alebo predispozícia na krvácanie (Bleeding history or predisposition), labilné INR (Labile INR), vyšší vek (Elderly), užívanie liekov/alkoholu (Drug/alcohol usage). Skóre lekárovi napovedá, ako má riadiť starostlivosť o pacienta, čo znamená, že nie každý, kto má fibriláciu predsiení, je liečený rovnako. Ak má pacient skóre 3 alebo vyššie, čo naznačuje, že má vysoké riziko, nemusí to nevyhnutne znamenať, že lekár bude musieť zmeniť lieky. Namiesto toho môže lekár častejšie vykonávať u pacienta krvné testy. U niektorých môže lekár zaviesť alternatívne lieky alebo spôsoby na zvrátenie niektorých rizikových faktorov. Tiež to neznamená, že pacient automaticky prestane užívať lieky na riedenie krvi.

HbA1c

HbA1cCalc HbA1c PrevadzajtemedzijednotkamiHbA1cmmolmolaazistitepriemernuglykemiu Cukrovka

Pomocou testu na stanovenie hemoglobínu A1c sa zisťuje priemerná glykémia za posledné 2 až 3 mesiace. Nazýva sa ako test HbA1c, test glykovaného hemoglobínu a test na glykohemoglobín. Je to niečo podobné ako sezónny bodový priemer basketbalistu. Jeden zápas nám nepovie, ako si hráč počína z dlhodobého hľadiska. V tomto kontexte výsledky testov za 1 deň neposkytujú úplný obraz o tom, ako u človeka liečba zaberá. Čo presne je test HbA1c? Je to meranie hemoglobínu, na ktorý je chemicky viazaná glukóza. U ľudí bez cukrovky je táto hodnota v priemere na úrovni 5 %. To znamená, že približne 5 % hemoglobínu je viazaných na glukózu. A množstvo hemoglobínu viazaného na glukózu závisí od priemernej hladiny cukru v krvi. Technicky je HbA1c v skutočnosti tiež „len“ priemer, pretože sa skladá z dobrých (v rámci rozsahu) hodnôt cukru v krvi aj z hodnôt, ktoré sú mimo cieľového rozsahu. Inými slovami, človek s relatívne stabilnou hladinou cukru v krvi môže mať presne rovnaký HbA1c ako človek, ktorého hladina cukru v krvi divoko kolíše do oboch extrémov. Odporúča sa dôsledná štandardizácia výsledkov testu HbA1c pomocou novej jednotky mmol/mol. Keďže sa tieto nové hodnoty v mmol/mol líšia od hodnôt stanovených štandardizáciou podľa normy NGSP, odporúča sa uvádzať výsledky HbA1c v oboch jednotkách – mmol/mol (jednotka SI) a odvodených jednotkách NGSP (v %). Klinický nástroj aplikácie Mediately umožňuje používateľom prevod medzi oboma jednotkami a z hodnôt HbA1c tiež vypočíta priemernú glykémiu.

HOMA-IR

HOMAInsResist HOMAIR Modelhodnoteniahomeostazypreinzulinovurezistenciu Cukrovka

Model hodnotenia homeostázy (HOMA) je metóda používaná na kvantifikáciu inzulínovej rezistencie (IR) a funkcie beta-buniek, ktorú publikovali Matthews a kol. v roku 1985 a odvtedy sa vo veľkej miere validovala. Vyššie hodnoty HOMA-IR poukazujú na vyššiu pravdepodobnosť inzulínovej rezistencie. Hraničné hodnoty inzulínovej rezistencie sa v rôznych populáciách líšia; často sa používa hraničná hodnota > 2.

Ideal, Adjusted and Lean Body Weight

BodyWeights IdealAdjustedandLeanBodyWeight Calculationofbodyweightadjustments Telesnemiery

Calculation of the dosing weight differs between underweight, average weight, and obese patients. The patient’s weight is assumed to confer information regarding a number of variables that ensure the appropriate quantity of treatment is delivered to the patient, reducing the risk of harm whilst ensuring treatment is efficacious. This tool calculates the ideal, adjusted and lean body weight.<br /><br />Ideal body weight (IBW) was initially derived from insurance data and it represented the weight for a given height that was associated with the lowest mortality. The formula has been further refined since then. Now it is defined as the goal weight at which nutritional requirements are met. The formula used to calculate the IBW is only an approximation and is applicable only for people taller than 152 cm. <br /><br />Adjusted body weight (AdjBW) in the context of obesity is defined as the weight that represents the metabolically active lean body tissue and therefore prevents over- or underestimation of nutritional requirements in the obese subject. It is used for patients whose weight is ≥ 120 % of their IBW.<br /><br />Lean body weight (LBW) describes the mass of non-fatty cells and connective tissue. It appears to represent a convincing scientific estimate of body size. The calculation of LBW is not applicable to individuals with abnormal body water composition (e.g. fluid overload) and it was not validated in individuals of extreme height or weight, in those with highly muscular builds, or in underweight individuals.

IMDC model pre prognózu metastatického renálného karcinómu

IMDCModel IMDCmodelpreprognozumetastatickehorenalnehokarcinomu Prognostickeskoreupacientovliecenychcielenuterapiou Rakovinamocovychciest

International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) model (niekedy nazývaný ako Heng model) ponúka prognostické údaje u pacientov s mestatickým karcinómom z renálnych buniek. IMDC model bol overený v niekoľkých štúdiách a z existujúcich modelov má aktuálne najlepšiu prognostickú hodnotu.Nástroj zobrazuje prognózu a priemer celkového prežitia u pacientov s metastatickým karcinómom z renálnych buniek pri cielenej liečbe, a to na základe šiestich nezávislých prognostických faktoroch prežitia v IMDC modeli.

Index stukovatenej pečene

Indexstukovatenejpecene Predikciastukovatenejpecenevcelkovejpopulacii

Tuková choroba pečene (FLD), známa aj ako steatóza pečene, je stav s nadmerným hromadením tuku v pečeni. Index stukovtenej pečene (FLI) je algoritmus používaný na predikciu stukovatenej pečene na základe klinických znakov a relatívne jednoduchých laboratórnych testov.<br />FLI vypočítava pravdepodobnosť stukovatenej pečene (FL) na základe 4 premenných: obvodu pása, indexu telesnej hmotnosti (BMI) a hladiny triglyceridov a gamaglutamyltransferázy (GGT) v sére. Na základe výsledného skóre sa pacienti rozdeľujú na pacientov s nízkym, neurčitým a vysokým rizikom FL. <br />Skóre FLI má pri zisťovaní FL presnosť 0,84 a bolo externe validované. FLI je schválený v usmerneniach EASL-EASD-EASO pre klinickú prax pri liečbe nealkoholovej tukovej choroby pečene ako jedno z najlepšie validovaných skóre steatózy.

Inflammatory back pain

IBP Inflammatory back pain An assessment of whether the pain in the back is inflammatory Chronicka bolest chrbta

Zápalová bolesť chrbta (IBP) je chronická bolesť lokalizovaná v axiálnej časti chrbtice a sakroiliakálnych kĺboch. Od mechanickej bolesti chrbta ju odlišuje súbor kľúčových diagnostických znakov. Zápalová bolesť chrbta (IBP) je relatívne nový a všeobecne akceptovaný pojem, ktorého presná definícia zostáva nejednoznačná. Medzi základné znaky IBP v zásade patria: 1) relatívne nízky vek pri nástupe, zvyčajne pred 40. alebo 45. rokom života; 2) ranná stuhnutosť; 3) bolesť chrbta trvajúca najmenej 3 mesiace a 4) bolesť zmiernená pohybom. Charakteristický obraz IBP sa môže vyskytovať u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (AS), ako aj s inými chronickými axiálnymi bolestivými ochoreniami, ako sú nediferencovaná spondyloartritída (SpA), reaktívna artritída, zápalové ochorenia čriev a psoriáza. Je dôležité identifikovať pacientov s možnou spondyloartritídou a včas ich odoslať na vyšetrenie. Týmto pacientom je však potrebné najskôr položiť kľúčové a dodatočné (klinické) otázky, až potom vykonať telesné vyšetrenie a ďalšie testy. Toto je riešenie pre reumatologické služby pri vzdelávaní lekárov na úrovni primárnej starostlivosti a všeobecných lekárov s cieľom posilniť a uľahčiť optimálnu spoluprácu pri odosielaní pacientov na reumatologické oddelenia.

IPSS

IPSS InternationalProstateSymptomScore

Skóre medzinárodnej stupnice prostatických symptómov (I-PSS) posudzuje závažnosť symptómov benígnej hyperplázie prostaty na základe zodpovedania siedmich otázok týkajúcich sa mikčných symptómov a jednej otázky týkajúcej sa kvality života. Každá z otázok týkajúca sa symptómov močových ciest umožňuje pacientovi vybrať si jednu zo šiestich odpovedí so stúpajúcou závažnosťou daného symptómu. Odpovede sú hodnotené bodmi od 0 do 5. Celkové skóre sa teda môže pohybovať od 0 do 35 (bez symptómov až veľmi symptomatický).

Kalkulačka dávkovania amoxicilínu/kyseliny klavulánovej

AmoxClavDosing Kalkulackadavkovaniaamoxicilinukyselinyklavulanovej InfekciekostiaklbovInfekciedolnychdychacichciestInfekciekozeamakkychtkanivInfekciehornychdychacichciestChronickaobstrukcnachorobaplucCHOCHPInfekcieurogenitalnehotraktu

Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulánovej sa používa na liečbu niektorých infekcií spôsobených baktériami vrátane infekcií uší, pľúc, dutín, kože a močových ciest. Amoxicilín-kyselina klavulánová je dôležité a účinné širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa v bežnej praxi používa vo veľkej miere. Preto sa racionálne používanie antibiotík a rôzne scenáre používania antibiotík, ktoré sú v súčasnosti veľmi dôležitou všeobecnou témou, týkajú najmä používania amoxicilínu-kyseliny klavulánovej. Zdá sa, že je nedostatok jasných informácií o indikáciách na použitie tohto antibiotika. Problém nie je v tom, že by tento liek neúčinkoval, ale skôr v tom, že čím viac sa používa, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa baktérie stanú voči nemu rezistentné. Väčšinu infekcií možno úspešne liečiť inými typmi antibiotík a amoxicilín-kyselina klavulánová sa musí vyhradiť pre špecifické indikácie, keď je to naozaj potrebné. Musí sa porovnať pohodlie jednotlivca oproti prevencii bakteriálnej rezistencie celej komunity. Vždy, keď uvažujete o predpísaní amoxicilínu-kyseliny klavulánovej, zvážte, či by nebola lepšia alternatíva. Ak alternatíva naozaj nie je možná, potom určite použite kalkulačku dávkovania amoxicilínu-kyseliny klavulánovej v aplikácii Mediately. Správnym dávkovaním antibiotík sa vyhneme príliš nízkym dávkam a nedostatočne účinnej liečbe a vzniku bakteriálnej rezistencie, ako aj predávkovaniu a nadmerným vedľajším účinkom. Chyby v dávkovaní antibiotík sa najčastejšie vyskytujú u detí a starších ľudí – teda u dvoch vekových skupín, ktoré sú metabolicky menej tolerantné voči predávkovaniu. Čo najracionálnejším predpisovaním antibiotík a len v nevyhnutných prípadoch môžeme spomaliť trend bakteriálnej rezistencie, ktorá je v súčasnosti veľkým problémom.

Kalkulačka dávkovania azitromycínu

AzithromycinDosing Kalkulakadvkovaniaazitromycnu InfekciedolnchdchacchciestInfekciekoeamkkchtkanvInfekciehornchdchacchciestInfekciemoovchciestChronickobtruknchorobapcCHOCHP

Nástroj vypočítava dávku azitromycínu na základe telesnej hmotnosti, funckie obličiek a terapeutickej indikácie pacienta. Pri prášku na perorálnu suspenziu je vypočítaný tiež objem suspenzie.

Kalkulačka dávkovania cefixímu

CefiximeDosing Kalkulackadavkovaniacefiximu InfekciedolnychdychacichciestInfekciehornychdychacichciestChronickaobstrukcnachorobaplucCHOCHPInfekcieurogenitalnehotraktu

Nástroj vypočítava dávku cefixímu na základe hmotnosti pacienta, veku, funckie obličiek a terapeutickej indikácie. Pri prášku na perorálnu suspenziu sa vypočítava aj objem suspenzie.

Kalkulačka dávkovania ciprofloxacínu

CiprofloxacinDosing Kalkulakadvkovaniaciprofloxacnu InfekciekostakbovInfekciedolnchdchacchciestInfekciekoeamkkchtkanvInfekciehornchdchacchciestChronickobtruknchorobapcCHOCHPInfekcieurogenitlnehotraktuBruninfekcie

Nástroj vypočíta dávku ciprofloxacínu na základe veku, hmotnosti, funkcie obličiek a terapeutickej indikácie pacienta.

Kalkulačka dávkovania sulfametozaxolu/trimetoprimu

Kalkulackadavkovaniasulfametozaxolutrimetoprimu

Nástroj vypočíta odporúčanú dávku sulfametoxazolu a trimetoprimu na základe terapeutickej indikácie, veku a hmotnosti pacienta. V prípade perorálnej suspenzie a intravenóznej infúzie sa vypočíta aj objem suspenzie/infúzie.

Kalkulačka vaskulárneho veku

VascularAgeHigh Kalkulackavaskularnehoveku PouzivatabulkySCORE22021 CievnamozgovaprihodaIschemickachorobasrdcaAkutnykoronarnysyndromAKS

Vaskulárny vek je zdravotný ukazovateľ a komunikačný nástroj, ktorý pomáha lekárom lepšie vysvetliť zdravotné riziká pacientom. Ľudia považujú chronologický vek za svoj „skutočný“ vek, ale málokedy sa zamýšľajú nad tým, ako tomu odpovedá ich vnútroný stav. Ak je vaskulárny vek hodnotený ako výrazne vyšší než chronologický vek, riziko vzniku cievneho ochorenia v neskoršom veku môže byť vyššie. Vaskulárny vek jedinca sa vypočíta ako vek osoby s rovnako veľkým predpokladaným rizikom, ale so všetkými ostatnými rizikovými faktormi v normálnom rozmedzí hodnôt. Existuje niekoľko rôznych postupov, ktoré môžu pomôcť spomaliť proces starnutia cievho systému. Zdravá strava, každodenné cvičenie a pozitívne vzťahy – to všetko spoločne prispieva k plynulejšiemu starnutiu ciev. Nezdravé potraviny, nepretržitý stres, fajčenie a iné fyzické a psychické faktory však môžu urýchliť proces starnutia cievho systému. Klinický nástroj aplikácie Mediately používa na výpočet vaskulárneho veku tabuľky SCORE2 2021.

Kalkulátor rozsahu postihnutej oblasti BSA

AffectedBSA KalkulatorrozsahupostihnutejoblastiBSA Odhadujerozsahpostihnutejoblastipomocoutzvmetodydlane AtopickadermatitidaPsoriazaChronickekozneochorenia

Rozsah postihnutej plochy povrchu tela predstavuje dôležitý aspekt v hodnotení závažnosti atopickej dermatitídy (AD). V AD štúdiách je používaný ako zaraďovacie kritérium a následne vo výsledku tiež ako meradlo úspešnosti. Nástroj používa na výpočet rozsahu postihnutej oblasti kože proporcionálne plochy povrchu tela a metódu dlane.

Karnofsky Performance Status

Karnofsky KarnofskyPerformanceStatus KarcinomplucKarcinomprsnikaImunoterapiarakovinyRakovinatraviacehotraktuRakovinahlavyakrkuRakovinapeceneRakovinakozeRakovinamocovychciest

Performance status, a measure of a patient's functional capacity, is frequently used to estimate the prognosis of individual patients and to select or stratify patients for clinical trials of anticancer therapies.<br />The most commonly used scales that can be used to quantify the performance status are the Karnofsky Performance Status, consisting of 11 stages ranging from 100 (normal health) to 0 (death) and the Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status, a five-grade performance scale ranging from 0 (fully active) to 5 (death).

Klinický skórovací systém deficitu ADAMTS13

TTPFrenchPlasmic KlinickyskorovacisystemdeficituADAMTS13 PLASMICskoreaFrenchskore KrvacanieTromboza

Diferenciálna diagnostika dvoch najvýznamnejších typov trombotickej mikroangiopatie (TMA), a to trombotickej trombocytopenickej purpury (TTP) a atypického hemolyticko-uremického syndrómu (aHUS), je do značnej miery ovplyvnená stavom aktivity enzýmu metaloproteázy ADAMTS13 (dezintegrín a metaloproteáza s repetíciami trombospondínu typu 1, člen 13). Keďže presné stanovenie aktivity ADAMTS13 trvá relatívne dlho, bolo vyvinuté PLASMIC skóre a French skóre, ktoré na základe klinických príznakov a relatívne jednoduchých laboratórnych testov predpovedajú pravdepodobnosť závažného deficitu enzýmu ADAMTS13, čo uľahčuje diferenciálnu diagnostiku a včasnú liečbu TMA. PLASMIC skóre je založené na kombinácii 7 premenných: počet trombocytov, kombinovaná premenná hemolýzy, MCV (stredný korpuskulárny objem), INR (medzinárodný normalizovaný pomer), sérový kreatinín, anamnéza rakoviny v predchádzajúcom roku a anamnéza transplantácie solídnych orgánov alebo kmeňových buniek. French skóre je založené na 3 premenných: počet trombocytov, sérový kreatinín a pozitívne ANA (antinukleárne protilátky). Výsledné skóre stratifikuje pacientov na nízke, stredné a vysoké riziko závažného deficitu ADAMTS13. PLASMIC skóre aj French skóre bolo externe validované a odporúča sa v usmerneniach Medzinárodnej spoločnosti pre trombózu a hemostázu (ISTH) na diagnostiku TTP. TTP je zriedkavá, život ohrozujúca forma TMA charakterizovaná nedostatkom enzýmu ADAMTS13. Ide o ochorenie s pomerne dynamickým nástupom, ktoré sa vyznačuje purpurou, krvácaním zo slizníc a orgánov (CNS), poruchou vedomia a dokonca smrťou. aHUS, jedna z hlavných diferenciálnych diagnóz TTP, je zriedkavá, život ohrozujúca TMA spôsobená dysreguláciou komplementu, na ktorú neexistuje jediný, rýchly alebo definitívny test. aHUS by sa mala podozrievať v prítomnosti TMA s aspoň čiastočne zachovanou aktivitou ADAMTS13 (nepotvrdenie deficitu ADAMTS13) a neprítomnosti koexistujúceho ochorenia alebo expozície lieku, o ktorom je známe, že vyvoláva TMA, alebo keď sa TMA nezlepší napriek adekvátnej liečbe koexistujúceho ochorenia. Medzi ďalšie znaky naznačujúce aHUS patrí pozorovanie rodinného výskytu, recidíva po transplantácii a obzvlášť závažný alebo pretrvávajúci klinický priebeh.

Klírens kreatinínu

CreatinineClearance Klirenskreatininu CockcroftovGaultovvzorec Funkciaobliciek

Testom klírensu kreatinínu sa na základe stanovenia množstva kreatinínu v moči a krvi kontroluje funkcia obličiek. Kreatinín je odpadový produkt, ktorý je zvyčajne filtrovaný z krvi obličkami. Abnormálna hladina kreatinínu môže byť znakom zlyhania obličiek. Najpresnejšou metódou stanovenia klírens kreatinínu sa ukázala byť Cockcroftova-Gaultova rovnica, ktorá so 40 % úpravou poskytuje najpresnejší odhad klírensu kreatinínu (často s presnosťou približne 5 ml/min). Cockcroftova-Gaultova rovnica klírensu kreatinínu (C-G ClCr) je osvedčená metóda, ktorá sa dlhodobo používa v klinickej praxi. Preadila sa aj vo farmakokinetických štúdiách a v usmerneniach pre dávkovanie liekov. Ochorenie obličiek býva nemé a u mnohých ľudí sa v počiatočných štádiách neprejavujú žiadne symptómy. Každý človek môže byť v určitom období svojho života ohrozený ochorením obličiek. U niektorých osôb je však riziko vyššie ako u iných. Môže to byť okrem iného v dôsledku cukrovky, hypertenzie či rodinnej anamnézy ochorenia obličiek. Príznaky spojené s vysokou hladinou kreatinínu môžu na druhej strane zahŕňať opuchy, nevoľnosť, únavu, zmeny vo frekvencii a vzhľade moču atď.

Korekcia vápnika pri hypoalbuminémii

CalciumCorrection Korekciavapnikaprihypoalbuminemii Korekciavypoctuvapnikaprihypoalbuminemii Poruchyelektrolytov

Celkový vápnik v sére pozostáva z viacerých frakcií. Veľká frakcia je viazaná na anorganické a organické anióny, hlavne na albumín. Preto môže meranie celkového vápnika v sére podhodnotiť hladinu biologicky aktívneho vápnika, najmä u pacientov s nízkou hladinou albumínu. U týchto pacientov sa na úpravu nameranej celkovej koncentrácie vápnika v sére bežne používa Paynov vzorec.<br />Vzorec bol uverejnený v roku 1973, ale odvtedy sa ukázalo, že u niektorých pacientov, najmä u pacientov so zlyhaním obličiek, je nepresný. V týchto prípadoch sa odporúča meranie hladiny ionizovaného vápnika. <br />.

Korigovaný QT interval

QTc KorigovanyQTinterval KorigujeQTintervalpreextremnusrdcovufrekvenciu

QT interval zreteľne závisí na frekvencii srdca (tzn. čím rýchlejšia frekvencia srdca, tým kratší R-R interval a QT interval) a je možné ho upraviť na účel zdokonalenia detekcie pacientov so zvýšeným rizikom vzniku komorovej arytmie.<br /><br />Moderné EKG stroje založené na počítačoch dokážu ľahko vypočítať korigovaný QT (QTc) interval, táto korekcia avšak nemusí napomôcť detekcii pacientov so zvýšeným rizikom vzniku arytmií, pretože rôznych korekčných vzorcov existuje celý rad.<br /><br />Nedávna retrospektívna štúdia ukázala, že pre stratifikáciu 30-denného a 1-ročného rizika mortality poskytuje najužitočnejšie výsledky Fridericiova metóda a metóda Framinghamova.

Kritériá rezistencie/intolerancie na hydroxykarbamid

ResistanceHC Kriteriarezistencieintolerancienahydroxykarbamid Pripolycytemiiveraaprimarnejmyelofibroze Myeloproliferativneneoplazie

Medzinárodná pracovná skupina financovaná grantom európskej siete European Community Network of Excellence (LeukemiaNet) vytvorila na základe konsenzu definíciu rezistencie/intolerancie hydroxykarbamidu (hydroxymočoviny) u pacientov užívajúcich tento liek na polycytémiu vera a primárnu myelofibrózu.

MAGGIC Score

Maggic MAGGICScore Estimatesallcausemortalityinpatientswithheartfailure Srdcovezlyhavanie

Celosvetová meta-analýza štúdií chronického srdcového zlyhania (MAGGIC - The Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure) zahrnuje údaje od 39372 jednotlivých pacientov so srdcovým zlyhaním pochádzajúce z 30 kohortových štúdií. Model obsahuje 13 veľmi významných nezávislých prediktorov mortality usporiadaných v nasledujúcom poradí podľa prediktívnej sily: vek, nižšia ejekčná frakcia, trieda NYHA, sérový kreatinín, diabetes, nepredpísaný beta blokátor, nižší systolický tlak, nižšia telesná hmotnosť, čas od stanovenia diagnózy, aktuálne fajčenie, chronická obštrukčná pľúcna choroba, mužské pohlavie a nepredpísaný ACE-inhibítor alebo blokátor angiotenzínových receptorov. Nástroj vypočítava skóre rizika a celkovú úmrtnosť po 1 a 3 rokoch u pacientov so srdcovým zlyhaním.

Manažment imunitne sprostredkovaných nežiaducich reakcií liekom pembrolizumab

Keytruda Manamentimunitnesprostredkovanchneiaducichreakciliekompembrolizumab Pembrolizumab Imunoterapiarakoviny

Nástroj zobrazuje odporúčania na úpravu liečby pre imunitne sprostredkované nežiaduce reakcie lieku pembrolizumab.

Manažment imunitne sprostredkovaných nežiaducich reakcií pri imunoterapii

AEImmunoOnco Manamentimunitnesprostredkovanchneiaducichreakcipriimunoterapii MetodickusmerneniaEurpskejspolonostipreklinickonkolgiuESMOAmerickejspolonostiklinickejonkolgieASCO Imunoterapiarakoviny

Vďaka tomuto nástroju si môžu používatelia rýchlo skontrolovať odporúčania týkajúce sa manažmentu 30 rôznych imunitne nežiaducich udalostí spojených s podávaním imunoterapie a nežiaducich účinkov súvisiacich s užívaním steroidov. Nájdete tu nežiaduce udalosti postihujúce kožu, gastrointestinálny trakt, dýchací, endokrinný, hematologický, renálny, muskuloskeletálny, gastrointestinálny, kardiovaskulárny a nervový systém a oči. Odporúčania k liečbe konkrétnych stupňov nežiaducich udalostí sa týkajú pokračovania imunoterapie, podávania kortikosteroidov a ďalších opatrení.<br />Nástroj vychádza z metodických usmernení ESMO (Európska spoločnosť pre klinickú onkológiu) a ASCO (Americká spoločnosť klinickej onkológie).<br />Podozrenia na nežiaduce účinky súvisiace s akýmkoľvek liekom môžete hlásiť prostredníctvom tlačiva na webovej stránke Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv www.sukl.sk alebo elektronicky https://portal.sukl.sk/eskadra/

McDonaldove diagnostické kritériá pre roztrúsenú sklerózu

McDonaldMS McDonaldovediagnostickekriteriapreroztrusenusklerozu Revizia2017 Roztrusenaskleroza

Nástroj hodnotí splnenie McDonaldových kritérií pre roztrúsenú sklerózu z roku 2017 u pacientov s atakom na počiatku ochorenia a pacientov s priebehom ochorenia charakterizovaným progresiou od počiatku ochorenia (primárna progresívna roztrúsená skleróza).

MELD a MELD-Na

MELD MELDaMELDNa ModelforEndStageLiverDisease Ochoreniapecene

Odhadnutie závažnosti ochorenia pečene je dôležité na predpovedanie prežívania a posúdenie prínosov a rizík špecifických liečob vrátane prideľovania orgánov na transplantáciu pečene. Model pre ochorenie pečene v konečnom štádiu (MELD) bol validovaný ako prediktor prežívania v niekoľkých skupinách pacientov s rôznou úrovňou závažnosti ochorenia pečene. <br />MELD využíva rutinne merané laboratórne premenné (bilirubín, INR, kreatinín) na určenie konečného skóre a odhad 3-mesačného prežívania. Následne sa však zistilo, že aj hladina sodíka významne ovplyvňuje prežívanie pacientov s ochorením pečene v konečnom štádiu. Preto sa vyvinula vylepšená verzia, ktorá zohľadňuje hladinu sodíka, s názvom MELD-Na, a následne sa validovala v regióne Eurotransplant.<br />Skóre MELD je schválené v usmerneniach EASL pre klinickú prax pri transplantácii pečene, ale nepredpovedá presne prežívanie u všetkých pacientov s cirhózou. Stavy, ako sú hepatocelulárny karcinóm, hepatopulmonálny syndróm a portopulmonálna hypertenzia, sú spojené s vyššou mortalitou.

MEWS

MEWS MEWS Modifikovaneskorevcasnehovarovania InfekciekostiaklbovInfekciedolnychdychacichciestInfekciekozeamakkychtkanivInfekciehornychdychacichciestHoruckaFibrilaciapredsieniSrdcovezlyhavanieVenoznytromboembolizmusVTECievnamozgovaprihodaKrvacanieSepsaIschemickachorobasrdcaTrombozaInfekciecentralnehonervovehosystemuInfekcieurogenitalnehotraktuBrusneinfekcieDysrytmiePoruchyelektrolytovPoranenieAkutnykoronarnysyndromAKSInfekcnaendokarditidaOchoreniestitnejzlazy

Katastrofálnemu zhoršeniu hospitalizovaných pacientov často predchádza zdokumentované zhoršenie fyziologických parametrov. Modifikované skóre včasného varovania (MEWS) je skríningový nástroj, ktorý možno použiť na identifikáciu pacientov so zvýšeným rizikom. <br />MEWS je založený na štyroch štandardných fyziologických parametroch, ktoré možno monitorovať pri lôžku pacienta (systolický krvný tlak, pulz, frekvencia dýchania, teplota), a na jednoduchej stupnici hodnotiacej úroveň vedomia (AVPU).<br />Výsledné skóre stratifikuje pacientov do 3 skupín s rôznou pravdepodobnosťou katastrofálneho zhoršenia (v tomto prípade definovaného ako prijatie na jednotku pre pacientov s vysokou mierou odkázanosti/jednotku intenzívnej starostlivosti alebo úmrtie v priebehu 60 dní). <br />Existuje niekoľko rôznych verzií MEWS. Implementovaná verzia (Subbe et al.) sa prospektívne a externe validovala. Ďalšia verzia (Stenhouse et al.), ktorá zahŕňa aj výdaj moču a inú stupnicu krvného tlaku, sa vyvinula predovšetkým pre chirurgických pacientov. <br />

mMRC

mMRC Modifiedmedicalresearchcouncildyspneascale

Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.

Modified Rankin Scale

MRS ModifiedRankinScale Assessmentofneurologicdisability Cievnamozgovaprihoda

Stroke is one of the leading causes of death and disability worldwide. However, the total burden of poststroke disability can be challenging to quantify. <br />The modified Rankin Scale (mRS) is a 7-level, clinician-reported measure of global disability in patients post-stroke. It is used to categorize the level of functional independence with reference to pre-stroke activities.<br />The scale was originally introduced in 1957 by Dr. John Rankin as a 5-level scale ranging from 1 to 5. It was later modified and the modern (modified) version differs from Rankin's original scale mainly in the addition of grade 0, indicating a lack of symptoms, and the addition of grade 6 indicating death.<br />The mRS has become the most widely employed clinical outcome measure in clinical trials and in large-scale stroke care quality improvement programs. It is formally recommended by regulatory agencies and clinical trial methodology consensus groups worldwide for use in acute stroke clinical trials.

Myasthenia gravis aktivity denného života (MG-ADL)

MGADL MyastheniagravisaktivitydennhoivotaMGADL Odhadvplyvumyastheniagravisnaaktivitydennhoivota

Myasthenia gravis (MG) výrazne zhoršuje aktivity pacientov. Na posúdenie vplyvu MG je možné použiť stupnicu Myasthenia Gravis Activities of Daily Living (MG-ADL). <br>Škála MG-ADL kvantifikuje symptómy na základe pacientovho rozpamätania sa o špecifických činnostiach za predchádzajúci týždeň, ako je rozprávanie, čistenie zubov alebo vstávanie zo stoličky. Škála prideľuje skóre v rozsahu od 0 do 3 pre každú z ôsmich aktivít. Súčet všetkých skóre predstavuje konečný výsledok, ktorý sa pohybuje od normálneho (0) po najzávažnejší (24), čo poskytuje vhľad na funkčné obmedzenia spôsobené MG. Tieto informácie pomáhajú monitorovať progresiu ochorenia a informujú o terapeutických zásahoch.<br>MG-ADL bola overená viacerými štúdiami a dobre koreluje s inými zavedenými nástrojmi hodnotenia MG.

NEWS2

NEWS2 NEWS2 NationalEarlyWarningScore InfekciekostiaklbovInfekciedolnychdychacichciestInfekciekozeamakkychtkanivInfekciehornychdychacichciestHoruckaFibrilaciapredsieniSrdcovezlyhavanieVenoznytromboembolizmusVTECievnamozgovaprihodaKrvacanieSepsaIschemickachorobasrdcaTrombozaInfekciecentralnehonervovehosystemuInfekcieurogenitalnehotraktuBrusneinfekcieDysrytmiePoruchyelektrolytovPoranenieAkutnykoronarnysyndromAKSInfekcnaendokarditidaOchoreniestitnejzlazy

National Early Warning Score (NEWS) 2 is used to help standardize the assessment of acute-illness severity when patients present acutely to hospital and in prehospital assessment, i.e. by the ambulance services. It has proven to be a strong indicator of increased risk of serious clinical deterioration and mortality in patients with sepsis and a variety of acute medical illnesses, surgical patients and patients with acute trauma.<br />The NEWS is based on a simple aggregate scoring system in which a score is allocated to physiological measurements, already recorded in routine practice. Six simple physiological parameters form the basis of the scoring system: respiration rate, oxygen saturation, systolic blood pressure, pulse rate, temperature and level of consciousness or new confusion. Higher aggregated scores indicate higher risk of clinical deterioration. Scores 0–4 are classified as low risk, score 3 in any individual parameter is low-medium risk, scores 5–6 are medium risk and score ≥ 7 is classified as high risk.<br />Depending on the NEW score, recommendations for the: frequency of clinical monitoring, the urgency of clinical review, and the competency requirements of the clinical team needed to undertake that review and respond, are provided.<br /><br />The NEWS has been validated in many settings within the NHS and internationally, including emergency departments and in the prehospital setting.

NIHSS

NIHSS NationalInstituteofHealthStrokeScale

Iktová stupnica Národného inštitútu pre zdravie alebo NIH iktová stupnica (NIHSS) je nástroj používaný zdravotníkmi k objektívnej kvantifikácii poškodenia cievnou mozgovou príhodou. Stupnica NIHSS pozostáva z 11 otázok, pričom v každej z nich je konkrétna zručnosť bodovaná od 0 do 4. Pre každú otázku platí, že skóre 0 obvykle značí normálnu funkciu danej zručnosti, kým vyšší počet bodov ukazuje na určitý stupeň poškodenia. Pre výpočet celkového NIHSS skóre pacienta sú jednotlivé bodovania z každej otázky spočítané. Maximálny možný počet bodov je 42, minimálny počet bodov je 0.

Nutričný rizikový skríning systému NRS-2002

NRS2002 NutricnyrizikovyskriningsystemuNRS2002 Detekujepritomnostarizikavznikupodvyzivyvnemocnicnomprostredi Vyziva

Účelom nutričného rizikového skríningu systému NRS-2002 je detekcia prítomnosti podvýživy a rizika vzniku podvýživy v nemocničnom prostredí. Je súčasťou odporúčaných postupov Európskej spoločnosti pre klinickú výživu a metabolizmus (The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism - ESPEN) a bol overený v rámci prospektívnej štúdie.

NYHA

NYHA NYHA FunkcnaklasifikaciaNewYorkHeartAssociation Srdcovezlyhavanie

Klasifikácia podľa New York Heart Association (NYHA) je asi najpoužívanejšou klasifikáciou srdcového zlyhávania a má štyri triedy. Bola navrhnutá na určenie stupňa závažnosti funkčného obmedzenia pri akejkoľvek chorobe srdca. Kvantifikuje výkonnosť a subjektívne ťažkosti pri bežných životných aktivitách.

Padua skóre

Padua Paduaskore OdhadujerizikoVTEuhospitalizovanychpacientov VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Padovského skórovací systém pre venózny trombembolizmus (VTE) posudzuje riziko VTE u hospitalizovaných pacientov. Vypočítava skóre rizika na základe 11 častých rizikových faktorov VTE u hospitalizovaných pacientov. Pacienti sú rozdelení do skupín s vysokým (≥ 4 bodov) a nízkym (&lt; 4 bodov) rizikom.

PaO₂/FiO₂ Ratio

HorovitzLung PaOFiORatio HorovitzIndexforLungfunction

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a form of inflammatory lung injury associated with high mortality. ARDS and its severity grading are defined mainly by the P/F ratio, also known as the Horovitz index, which is calculated by dividing the arterial partial pressure of oxygen (PaO&#8322;) with the inspired oxygen concentration (FiO&#8322;) and represents a measure of hypoxemia.<br /><br />The 2012 Berlin definition of ARDS recognizes 3 grades of ARDS severity: mild (P/F ratio 201–300 mmHg), moderate (P/F ratio 101–200 mmHg), and severe (P/F ratio ≤ 100 mmHg), each associated with considerably increased mortality (27 %, 32 %, and 45 % respectively). As P/F ratio can be markedly affected by the positive end-expiratory pressure (PEEP), a minimum level of PEEP (≥ 5 cm H&#8322;O) was also included in the definition of ARDS.

PASI

PASI PASI PsoriasisAreaaSeverityIndexindexpostihnutejplochyazvanostipsorizy PsorizaChronickkonochorenia

Psoriasis Area Severity Index (PASI) je najrozšírenejší používaný nástroj na posúdenie závažnosti psoriázy. PASI spája hodnotenie závažnosti lézií a plochu postihnutú lupienkou do jedného skóre v rozpätí od 0 (bez choroby) do 72 (maximálne vyjadrená choroba).

PASI s obrázkami

PASIGraphic PASIsobrazkami Indexpostihnutejplochyazavaznostipsoriazysobrazkami PsoriazaChronickekozneochorenia

Index postihnutej plochy a závažnosti psoriázy (PASI) je najpoužívanejším nástrojom na meranie závažnosti psoriázy. PASI kombinuje hodnotenie postihnutej plochy a závažnosti lézií v jednej stupnici v rozsahu od 0 (bez ochorenia) do 72 (maximálna závažnosť ochorenia).

PERC skóre

PERCskore PulmonaryEmbolismRuleoutCriteria

Kritériá vylúčenia pľúcnej embólie (PERC) napomáhajú vyšetreniu jedincov, u ktorých je podozrenie na prítomnosť pľúcnej embólie, ale je u nich nepravdepodobná. Na rozdiel od Wellsovho a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrhnuté tak, aby vylúčilo riziko PE u jedincov, ktorých už lekár zaradil do kategórie s nízkym rizikom.<br /><br />Ľudia v tejto kategórii s nízkym rizikom bez ďalších kritérií nebudú naďalej pre PE vyšetrovaní diagnostickými metódami. Dôvodom tohto rozhodnutia je, že ďalšie vyšetrenie (hlavne CT angiogram hrudníku) môže škodiť viac (expozícia radiáciou a kontrastnými látkami), než samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a špecifickosť 21,9 %, s mierou falošnej pozitivity 1,0 %.

PESI (Index závažnosti pľúcnej embólie)

PESI PESIIndexzavaznostiplucnejembolie Predpoveda30dnovumortalitupacientovsplucnouemboliou VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Index závažnosti pľúcnej embólie (PESI) bol vytvorený pre odhad 30-dennej mortality u pacientov s akútnou PE. Na základe 11 objektívnych klinických otázok vzniká skóre stratifikácie rizika.

Prehľad vyšetrení pri liečbe SM

MSDrugLabTestsSK PrehladvysetrenipriliecbeSM Kolkovysetrenijepotrebnychpredpocasapoukonceniliecby Roztrusenaskleroza

Nástroj zhromažďuje testy, ktoré sú požadované či navrhované počas liečby roztrúsenej sklerózy chorobou modifikujúcimi liekmi.

PSI/PORT skóre

PSIPORT PSIPORTskore Indexzavaznostipneumonie Infekciedolnychdychacichciest

Miera hospitalizácie pacientov s pneumóniou získanou v komunite (CAP) je značne variabilná. Index závažnosti pneumónie (PSI) alebo skóre PORT je klinické prognostické pravidlo, ktoré presne identifikuje pacientov s pneumóniou získanou v komunite, u ktorých je nízke riziko úmrtia a iných nepriaznivých následkov, a preto pomáha lekárom racionálnejšie sa rozhodovať o hospitalizácii týchto pacientov.<br />V rámci PSI sa body prideľujú na základe demografických faktorov, súbežných ochorení, nálezov pri telesnom vyšetrení a laboratórnych/rádiografických nálezov zistených pri prezentácii. Na základe výsledného skóre sa pacienti rozdeľujú do 5 rizikových tried, z ktorých každá je spojená s odhadovanou mierou úmrtnosti.<br />V oficiálnych usmerneniach pre klinickú prax Americkej spoločnosti ochorení hrudníka (ATS) a Americkej spoločnosti pre infekčné ochorenia (IDSA) z roku 2019 v súvislosti s diagnostikou a liečbou dospelých s CAP sa PSI odporúča ako preferované validované klinické prognostické pravidlo, ktoré sa okrem klinického úsudku používa na určenie potreby hospitalizácie dospelých s diagnózou CAP.

Psoriáza odosielacie kritériá

PsoriasisReferral Psoriazaodosielaciekriteria Kriteriapreodoslaniepacientovspsoriazouspecialistovi PsoriazaChronickekozneochorenia

Nástroj poskytuje interaktívny zoznam odporúčaní týkajúcich sa odoslania pacientov so psoriázou do starostlivosti špecialistu.

Quick Sequential Organ Failure Assessment Score (QSOFA)

QSOFA QuickSequentialOrganFailureAssessmentScoreQSOFA IdentifieshighriskpatientsforinhospitalmortalitywithsuspectedinfectionoutsidetheICU Sepsa

qSOFA je rýchly skórovací systém, ktorým je možné rozpoznať pacientov so suspektnou infekciou, ktorí sú vo väčšom riziku zlého hospitalizačného výsledku (mimo jednotku intenzívnej starostlivosti). qSOFA zjednodušuje SOFA skóre použitím iba troch klinických kritérií. Počet bodov sa pohybuje od 0 do 3. Počet bodov 2 alebo viac v rámci qSOFA skórovacieho systému je asociované s vyšším rizikom úmrtia alebo predĺženým pobytom na jednotkách intenzívnej starostlivosti.

Rome IV for IBS

RomeIVforIBS RomeIVDiagnosticCriteriaforIrritableBowelSyndromeIBS

Rímske kritériá boli vytvorené výborom medzinárodných odborníkov v oblasti funkčných porúch gastrointestinálneho výskumníkov, prešli tieto kritériá niekoľkými revíziami so zámerom urobiť ich klinicky použiteľné a relevantné. Rímske kritériá IV sú najmladšou verziou, publikované v roku 2016.<br />Kritériá pre syndróm dráždivého hrubého čreva obsahujú bolesť brucha s dvomi z nasledujúcich kritérií: 1) súvisia s defekáciou, 2) poja sa so zmenou frekvencie defekácie, 3) poja sa so zmenou formy (vzhľadu) stolice.

Rutgeertsovo skóre

Rutgeertsovoskore PredikujepooperacnurekurenciuupacientovsCrohnovouchorobou

Rutgeertsova klasifikácia bola vyvinutá k predikcii pooperačnej rekurencie Crohnovej choroby pomocou ileokoloskopie u pacientov, ktorý prekonali ileokolickú resekciu. Slúži na predikciu symptomatickej rekurencie Crohnovej choroby v priebehu 5 rokov. Vyššie skóre koreluje s horšími výsledkami – rekurencia v priebehu 5 rokov sa u pacientov klasifikovaných ako i4 vyskytuje v 100 %, u pacientov klasifikovaných ako i3 v 63 %, u pacientov klasifikovaných ako i2 v 27 % a u i1 a i0 v 6 %.

SCORAD

SCORAD Skorezavaznostiatopickejdermatitidy

Hodnotenie atopickej dermatitídy SCORAD je klasické zložené skóre, ktoré vyvinula európska pracovná skupina pre atopickú dermatitídu EFTAD (European Task Force of Atopic Dermatitis). Atopický ekzém (AE) so skóre SCORAD nad 50 sa považuje za závažný, zatiaľ čo hodnoty SCORAD pod 25 označujú mierny AE.

SCORE2

SCOREHighRisk SCORE2 10rocnerizikosmrtelnejKVSprihodyvovysokorizikovychregionochEuropy AkutnykoronarnysyndromDyslipidemiaIschemickachorobasrdca

Aktualizovaný SCORE algoritmus, SCORE2, umožňuje posúdiť riziko fatálnych a nefatálnych kardiovaskulárnych príhod (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda) v horizonte 10 rokov u zdanlivo zdravých ľudí vo veku 40-69 rokov s neliečenými alebo niekoľko rokov stabilnými rizikovými faktormi. Algoritmus SCORE2-OP umožňuje posúdiť fatálne a nefatálne kardiovaskulárne príhody (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda) v horizonte 5 a 10 rokov berúc do úvahy konkurujúce riziká u zdanlivo zdravých ľudí vo veku ≥ 70 rokov.<br /><br />Schémy systému SCORE2 sa nevzťahujú na osoby so zaznamenaným kardiovaskulárnym ochorením (KVO) alebo inými vysokorizikovými stavmi, ako je diabetes mellitus (DM), dedičná hypercholesterolémia (FH), či iné genetické alebo zriedkavé poruchy metabolizmu lipidov alebo poruchy krvného tlaku (TK) (napríklad primárny hyperaldosteronizmus), na osoby s chronickým ochorením obličiek, a tehotné ženy. <br />Pacientov so zisteným aterosklerotickým KVO a/alebo DM a/alebo stredne závažným až závažným ochorením obličiek a/alebo genetickými/zriedkavými poruchami metabolizmu lipidov alebo krvného tlaku treba považovať za pacientov s vysokým alebo veľmi vysokým rizikom KVO.<br />Prevencia KVO u jednotlivca by sa mala prispôsobiť jeho celkovému kardiovaskulárnemu riziku: čím vyššie je riziko, tým intenzívnejšie by mali byť opatrenia. <br /><br />SCORE2 je schválený a odporúčaný v Usmerneniach ESC z roku 2021 o prevencii kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi na posúdenie individuálneho rizika fatálnych a nefatálnych príhod KVO počas 10 rokov u zdanlivo zdravých ľudí vo veku 40-69 rokov, a SCORE2-OP sa odporúča na posúdenie rizika fatálnych a nefatálnych príhod KVO počas 5 a 10 rokov u zdanlivo zdravých ľudí vo veku ≥ 70 rokov.<br /><br />Tento nástroj vychádza z tabuliek SCORE2, ktoré sú uverejnené v usmerneniach ESC 2021 a nezahŕňajú rekalibráciu špecifickú pre dané krajiny. Vek, systolický krvný tlak a celkový cholesterol sú v tabuľke zaokrúhlené na najbližšie hodnoty. Riziko bude nadhodnotené v krajinách s klesajúcou úmrtnosťou na kardiovaskulárne ochorenia (KVO) a podhodnotené v krajinách, v ktorých úmrtnosť stúpa.

SES-CD

SESCD SESCD JednoducheendoskopickeskorepreCrohnovuchorobu Zapaloveochoreniecriev

Jednoduché endoskopické skóre pre Crohnovu chorobu (SES-CD) je jednoduchý, reprodukovateľný a jednoducho použiteľný endoskopický skórovací systém pri Crohnovej chorobe. SES-CD hodnotí 4 endoskopické parametre: ulceráciu, rozsah povrchu postihnutého ulceráciami, rozsah povrchu postihnutého inými patologickými zmenami a stenózy. Každý parameter je bodovaný 0 až 3 bodmi v jednotlivých segmentoch.

Simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE)

OsteoporosisSCORE SimplecalculatedosteoporosisriskestimationSCORE Helpsdecideifawomanshouldbereferredtobonedensitometry OsteoporozaOchoreniakosti

Jednoduchý nástroj pre výpočet rizika osteoporózy (SCORE) je možné použiť na určenie, či by mala byť žena vyšetrená metódou kostnej denzitometrie. Jeho účelom je nákladovo zefektívniť skríning osteoporózy. Nástroj posudzuje riziko osteoporózy na základe individuálnych faktorov, ktoré sú zvažované oddelene. Medzi tieto patrí vek, váha, rasa, anamnéza reumatoidnej artritídy, atraumatickej zlomeniny a estrogénnej terapie. V priebehu jednej z validačných štúdií bola senzitivita testu stanovená na 91 % a špecifickosť na 40 %.

Skóre ABCD² pre tranzitórny ischemický atak (TIA)

ABCD2 SkoreABCDpretranzitornyischemickyatakTIA Odhadrizikacievnejmozgovejprihodypoprechodnomischemickomataku Cievnamozgovaprihoda

Tranzitórny ischemický záchvat (TIA) je prechodné obdobie príznakov podobných cievnej mozgovej príhode, vyplývajúcich z dočasného prerušenia prietoku krvi do centrálneho nervového systému, ktoré nespôsobuje trvalé poškodenie. Po TIA však existuje zvýšené riziko výskytu cievnej mozgovej príhody – približne u štvrtiny pacientov s cievnou mozgovou príhodou predchádzala TIA cievnej mozgovej príhode.<br />Skóre ABCD² je sedembodový nástroj na stratifikáciu rizika vyvinutý na identifikáciu pacientov s vysokým rizikom výskytu cievnej mozgovej príhody po TIA. Je založené na kombinácii 5 premenných: vek, krvný tlak, klinické vlastnosti, trvanie a cukrovka - ABCD². Výsledné skóre rozvrstvuje pacientov do kategórií s nízkym (0 - 3 body), stredným (4 - 5 bodov) a vysokým (6 - 7 bodov) rizikom. Pre každú z kategórií sa uvádza odhad 2, 7 a 90-dňového rizika výskytu cievnej mozgovej príhody. <br />Skóre ABCD² vytvorili Johnston a kol. zlúčením dvoch predtým validovaných pravidiel klinického rozhodovania – ABCD a California skóre. Bolo externe validované a je schválené Európskou organizáciou pre cievne mozgové príhody (ESO) a usmerneniami Americkej kardiologickej asociácie (AHA) ako jedno zo skóre pre stratifikáciu rizika TIA. <br />V usmerneniach ESO o manažmente TIA sa na definovanie vysokého rizika TIA používa skóre ABCD² ≥ 4. Odporúčajú tiež, aby sa nepoužívali samotné predikčné nástroje (ako je skóre ABCD²) na identifikáciu vysoko rizikových pacientov alebo na prijímanie rozhodnutí o triedení a liečbe u pacientov s podozrením na TIA z dôvodu obmedzenej citlivosti.

Skóre fibrózy NAFLD

SkorefibrozyNAFLD Skorefibrozyprinealkoholovejtukovejchorobepecene

Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) je v západných krajinách najčastejším ochorením pečene. Pokročilá fibróza pečene vyplývajúca z NAFLD je najdôležitejším prognostickým faktorom pri NAFLD a koreluje s výsledkami súvisiacimi s pečeňou a mortalitou. <br />Skóre fibrózy NAFLD (NFS) a FIB-4 sú skórovacie systémy pozostávajúce z rutinne meraných a ľahko dostupných klinických a laboratórnych údajov, ktoré sú určené na odlíšenie pacientov s NAFLD s pokročilou fibrózou a bez nej. Tieto systémy sa externe validovali v etnicky odlišných populáciách s NAFLD a ukázalo sa, že predpovedajú celkovú mortalitu, kardiovaskulárnu mortalitu a mortalitu súvisiacu s pečeňou. <br />NFS je založený na kombinácii 6 premenných (vek, BMI, pomer AST/ALT, počet trombocytov, hyperglykémia a albumín), zatiaľ čo FIB-4 je založený len na kombinácii veku, AST, ALT a počtu trombocytov. Obe skóre používajú 2 hraničné hodnoty na vylúčenie alebo potvrdenie pokročilej fibrózy: jedna s vysokou citlivosťou (1,3 pre FIB-4 a –1,455 pre NFS) a druhá s vysokou špecifickosťou (3,25 pre FIB-4 a 0,676 pre NFS). <br />NFS a FIB-4 sú schválené v usmerneniach pre klinickú prax asociácie EASL, ktoré sa týkajú neinvazívnych testov na hodnotenie závažnosti a prognózy ochorenia pečene.

Skóre HEART pre bolesť na hrudníku

HEART SkoreHEARTprebolestnahrudniku Stratifikaciarizikaupacientovsbolestounahrudniku IschemickachorobasrdcaAkutnykoronarnysyndromAKS

Bolesť na hrudníku je jedným z najčastejších dôvodov návštevy pohotovosti. Diagnostický proces sa zameriava na identifikáciu pacientov s nízkym aj vysokým rizikom akútneho koronárneho syndrómu. Skóre HEART bolo vytvorené ako rýchly a spoľahlivý prediktor výsledku u pacientov s bolesťou na hrudníku, ktorý by mohol uľahčiť presné diagnostické a terapeutické rozhodnutia. Pozostáva z 5 častí: anamnéza, EKG, vek, rizikové faktory a hladina troponínu (HEART). Každú časť možno ohodnotiť nulou, jedným alebo dvoma bodmi v závislosti od rozsahu abnormality. Súčet bodov možno použiť na stratifikáciu pacientov do 3 rizikových skupín (nízke, stredne vysoké a vysoké riziko závažnej nežiaducej srdcovej príhody v nasledujúcich 6 týždňoch) s rôznymi stratégiami liečby.

Skóre hodnotenia sekvenčného zlyhania orgánov (SOFA)

SkorehodnoteniasekvencnehozlyhaniaorganovSOFA Identifikujedysfunkciuorganovuhospitalizovanychspodozrenimnainfekciu

Skórovací systém SOFA (The sequential organ failure assessment score) sa používa na sledovanie stavu pacienta v priebehu pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti a na stanovenie rozsahu funkcie orgánov alebo stupňa zlyhania. Hodnotenie je založené na šiestich rôznych skóre získaných z ohodnotenia respiračného, kardiovaskulárneho, pečeňového, koagulačného, renálneho a nervového systému.

sPESI (Simplified PESI)

SPESI sPESISimplifiedPESI Predpoveda30dnovumortalitupacientovsplucnouembolioupomocou6klinickychkriterii VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Zjednodušený index závažnosti pľúcnej embólie (PESI) bol vytvorený pre odhad 30-dennej mortality u pacientov s akútnou PE. Pre vytváranie skóre stratifikácie rizík používa objektívne klinické parametre. Zjednodušený PESI má v porovnaní s pôvodným PESI podobnú prognostickú presnosť a klinickú využiteľnosť, jeho použitie je oveľa jednoduchšie. Je založený na 6 jednoduchých charakteristikách pacienta, ktoré boli nezávisle asociované s mortalitou, a rozdeľuje pacientov s pľúcnou embóliou do dvoch tried závažnosti.

Stanovenie rizika VTE

SKVTERisk StanovenierizikaVTE OdporucanieSlovenskejspolocnostiprehemostazuatrombozu VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Nástroj je založený na odporúčaných postupoch slovenskej spoločnosti pre<br />hemostázu a trombózu. Nástroj ponúka jedno skóre pre výpočet rizika <br />venózneho tromboembolizmu u chirurgických pacientov a jedno pre <br />hospitalizovaných interných pacientov. Na základe skóre potom nástroj <br />navrhne typ tromboprofylaxie.

Systémová léčba karcinomu prsu

BCSystemicCZ Systemovalecbakarcinomuprsu ModraknihaCOS Karcinomprsnika

Systémová léčba karcinomu prsu je součástí doporučených postupů publikovaných v roce 2023 v Modré knize České onkologické společnosti ČLS JEP. Nástroj se skládá z algoritmů pro: • Adjuvantní terapii SR pozitivního a HER2 negativního karcinomu prsu; • Terapii HER2 pozitivního karcinomu prsu; • Terapii triple negativního karcinomu prsu; • Terapii SR+/HER2- metastatického karcinomu prsu; • Terapii HER2+ metastatického karcinomu prsu; • Terapii metastatického triple negativního karcinomu prsu. Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D. Aplikovatelnost českých postupů a úprava nástroje pro slovenské podmínky byla konzultována s prof. MUDr. Stanislavem Špánikem, CSc.

Terapeutický algoritmus na znižovanie LDL-C

LDLCLoweringAlgorithmSK TerapeutickyalgoritmusnaznizovanieLDLC OdporucanepostupyESCEAS2019 Dyslipidemia

Odporúčané postupy ESC a EAS 2019 predstavujú na dôkazoch založený konsenzus, ktorý je výsledkom činnosti spoločnej európskej pracovnej skupiny. Hodnotením existujúcich dôkazov a identifikáciou medzier v manažmente dyslipidémie dospela skupina k formulácii odporúčaní na prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi upravením plazmatických hladín lipidov.<br /><br />V porovnaní s odporúčanými postupmi z roku 2016 došlo k aktualizácii informácií v oblasti farmakologického znižovania LDL-C:<br />• Ak sa nedosahujú cieľové hladiny ani za pomoci najvyšších prípustných dávok statínov, odporúča sa kombinácia s ezetimibom<br />• V rámci sekundárnej prevencie sa u pacientov vo veľmi vysokom riziku, ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, odporúča do kombinácie pridať PCSK9 inhibítor<br />• U pacientov s FH a veľmi vysokým rizikom (tzn. s aterosklerotickým KVO alebo iným významným rizikovým faktorom), ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, sa odporúča pridať do kombinácie PCSK9 inhibítor.

TNM klasifikácia pre karcinóm prsníka

BreastCancerTNM TNMklasifikciaprekarcinmprsnka 8vydanie

Tento nástroj je založený na 8. vydaní klasifikácie Tumor, Node, Metastasis (TNM – nádor, uzlina, metastáza) pre rakovinu prsníka. Na základe TNM klasifikácie tento nástroj určí štádium ochorenia. Nástroj bol konzultovaný a vyvinutý v spolupráci s prof. MUDr. Stanislavom Špánikom, CSc.

TNM klasifikácia rakoviny pľúc

LCTNMClassification TNMklasifikaciarakovinypluc 8vydanie Karcinompluc

Nástroj vychádza z 8. vydania TNM klasifikácie rakoviny pľúc. Na základe klasifikácie TNM nástroj uvádza štádium ochorenia.

Wellsove kritériá pre PE

Wells WellsovekriteriaprePE Wellsovekriteriapreplucnuemboliu

Wellsove klinické kritériá pravdepodobnosti pľúcnej embólie rozdeľujú pacientov podľa rizika pľúcnej embólie (PE) do troch skupín na základe siedmich premenných: prítomnosť klinických symptómov HŽT, žiadna alternatívna diagnóza, srdcová frekvencia > 100, imobilizácia alebo operácia v posledných štyroch týždňoch, prekonaná HŽT/PE, hemoptýza a nádorové ochorenie.

Zbierka nástrojov pre atopickú dermatitídu

Zbierkanastrojovpreatopickudermatitidu

Zbierka nástrojov pre karcinóm prsníka

BreastCancerCornerCZ Zbierkanstrojovprekarcinmprsnka Karcinmprsnka

Ženevské skóre (revidované) pre PE

GenevaRevised ZenevskeskorerevidovaneprePE Hodnotenieklinickejpravdepodobnostiplucnejembolie VenoznytromboembolizmusVTETromboza

Pľúcna embólia (PE) je častá kardiopulmonálna náhla príhoda, ktorej diagnostika je náročná a vyžaduje si vysoký stupeň klinického podozrenia. Na pomoc pri diagnostickom vyšetrení pacientov s podozrením na PE sa vyvinulo viacero klinických rozhodovacích pravidiel (vrátane Wellsovho skóre a Ženevského skóre). <br />V roku 2006 sa pôvodné 3-stupňové Ženevské skóre revidovalo tak, aby zahŕňalo len jednoduché klinické premenné. Následne sa vyvinuli dve ďalšie verzie revidovaného Ženevského skóre s cieľom uľahčiť jeho výpočet (zjednodušená verzia) a prispôsobiť ho rôznym klinickým podmienkam (2-stupňová verzia). <br />Všetky verzie revidovaného Ženevského skóre pozostávajú z 8 položiek: 4 rizikové faktory (vek, predchádzajúca trombóza, nedávna operácia alebo zlomenina, malígne ochorenie), 2 symptómy (jednostranná bolesť nohy, hemoptýza), 2 klinické prejavy (srdcová frekvencia, palpačná bolestivosť dolnej končatiny). Výsledné skóre stratifikuje pacientov buď do troch skupín klinickej pravdepodobnosti PE (nízka, stredne vysoká a vysoká) pre revidované 3-stupňové Ženevské skóre, alebo do dvoch skupín klinickej pravdepodobnosti (nepravdepodobná, pravdepodobná) pre revidované zjednodušené 2-stupňové Ženevské skóre. <br />Všeobecne platí, že 3-stupňové pravidlo by sa malo prednostne používať v kombinácii s vysoko citlivými testami na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšil podiel pacientov, u ktorých možno PE vylúčiť) a 2-stupňové pravidlo sa môže použiť, keď je k dispozícii len menej citlivý test na stanovenie D-dimérov (aby sa zvýšila diagnostická výťažnosť). Testy na stanovenie D-dimérov sa nemajú používať na vylúčenie PE v skupinách s vysokou klinickou pravdepodobnosťou/pravdepodobnosťou PE. <br />Revidované a zjednodušené revidované Ženevské skóre sa validovali externe a v usmerneniach ESC na diagnostiku a liečbu akútnej pľúcnej embólie z roku 2019 sa odporúčajú na posúdenie klinickej (pred vykonaním testov) pravdepodobnosti PE.