GFR

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Allgemeine Beschreibung
Die MDRD-Formel für die Berechnung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) wurde von der Modification of Diet in Renal Disease Study Group entwickelt. Die Formel verwendet vier Variablen: Serumkreatinin, Alter, ethnische Abstammung und Geschlecht. Die Formel ist bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz validiert; sie unterschätzt jedoch die GFR bei gesunden Patienten mit einer GFR  > 60 ml/min. Bei Patienten mit akuter Niereninsuffizienz sind die Formeln nicht validiert.

Die Formel der Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI-Formel) wurde in dem Bemühen entwickelt, eine Formel zu erstellen, die genauer ist als die MDRD-Formel, insbesondere wenn die tatsächliche GFR > 60 ml/min/1,73 m² beträgt. Die CKD-EPI-Formel schneidet insbesondere bei höheren GFRs besser ab als die MDRD-Formel und zeigt weniger Verzerrungen und eine größere Genauigkeit. Wenngleich die CKD-EPI-Formel der MDRD-Formel im Allgemeinen überlegen ist, schneidet sie bei bestimmten Populationen schlechter ab, z. B. bei Frauen schwarzer Hautfarbe, bei älteren Menschen und bei Menschen mit Adipositas. Zudem ist die CKD-EPI-Formel bei Medizinern weniger beliebt als die MDRD-Formel.

Stadium der chronischen Nierenerkrankung:

Stadium 1: ≥ 90 ml/min/1,73 m²

Stadium 2: 60–89 ml/min/1,73 m²

Stadium 3: 30–59 ml/min/1,73 m²

Stadium 4: 15–29 ml/min/1,73 m²

Stadium 5: < 15 ml/min/1,73 m²

MDRD:
GFR = 32788 × SerumCr(µmol/l)^–1,154 × Alter^–0,203 × 1,212 (bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe) × 0,742 (bei Frauen)

CKD-EPI:
GFR = 141 × min(SCr/k, 1)^a × max(SCr/k, 1)^–1,209 × 0,993^Alter × 1,018 (bei Frauen) × 1,159 (bei Patienten mit schwarzer Hautfarbe)

k = 0,7 für Frauen und 0,9 für Männer
a = –0,329 für Frauen und –0,411 für Männer

Levey AS, Bosch JP, Lewis JB, Greene T, Rogers N, Roth D (March 1999). "A more accurate method to estimate glomerular filtration rate from serum creatinine: a new prediction equation. Modification of Diet in Renal Disease Study Group". Annals of Internal Medicine 130 (6): 461–70.

KDIGO. KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013;3(1).

Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-12.