Clairance de la créatinine
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Description générale
L'équation de la clairance de la créatinine de Cockcroft-Gault (C-G ClCr) est une méthode bien enracinée d'estimation de la fonction rénale ; sa présence de longue date dans la pratique clinique a contribué à ancrer son usage dans les études pharmacocinétiques et à orienter le dosage des médicaments. L'équation a été validée dans de nombreuses études cliniques depuis sa mise au point en 1976. Elle représente la principale méthode de prédiction de la fonction rénale utilisée par l'industrie pharmaceutique pour établir les ajustements posologiques rénaux. À la fois sa validité reconnue et sa contribution au dosage rénal des médicaments ont permis d'asseoir l'utilité du recours à l'équation C-G ClCr dans la pratique clinique.
L'équation de la clairance de la créatinine de Cockcroft-Gault (C-G ClCr) est une méthode bien enracinée d'estimation de la fonction rénale ; sa présence de longue date dans la pratique clinique a contribué à ancrer son usage dans les études pharmacocinétiques et à orienter le dosage des médicaments. L'équation a été validée dans de nombreuses études cliniques depuis sa mise au point en 1976. Elle représente la principale méthode de prédiction de la fonction rénale utilisée par l'industrie pharmaceutique pour établir les ajustements posologiques rénaux. À la fois sa validité reconnue et sa contribution au dosage rénal des médicaments ont permis d'asseoir l'utilité du recours à l'équation C-G ClCr dans la pratique clinique.
Formule
CrCl = ((140 - age) x poids x (1 pour les hommes et 0,85 pour les femmes))/(72 x créatinine [mg/dl])
Références
Cockcroft DW, Gault MH. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16(1):31-41.
Version
5 (7.7.2)
À propos de cet outil
La clairance de la créatinine est un indicateur des fonctions rénales qui estime la vitesse à laquelle les reins éliminent la créatinine contenue dans le sang. Cet indicateur peut être utilisé pour ajuster le dosage de certains médicaments chez des personnes souffrant de maladie rénale chronique. Les maladies rénales chroniques constituent un problème de santé publique majeur à l'échelle mondiale. Elles touchent des millions de personnes et accroissent le risque de maladies cardiovasculaires, de diabète et d’hypertension.
Il est possible de mesurer la clairance de la créatinine en collectant un échantillon d’urine de 24 heures et un échantillon sanguin. On peut également l’estimer en utilisant une formule qui prend en compte le niveau de créatinine sérique, l’âge, le poids et le sexe du patient. La formule la plus utilisée est la celle de Cockcroft et Gault qui a été développée en 1973.
La formule de Cockcroft et Gault, bien qu’elle soit simple et largement disponible, présente certains inconvénients. Par exemple, elle peut ne pas être précise chez certaines populations, notamment chez les personnes souffrant d’obésité ou de malnutrition, chez les personnes âgées ou chez les personnes présentant une masse musculaire extrême ou une maladie du foie. En outre, d’autres équations qui calculent l’estimation du débit de filtration glomérulaire comme l’équation CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) sont devenues les méthodes préférées d'estimation des fonctions rénales selon les directives actuelles. Cela dit, la posologie de certains médicaments (souvent anciens, mais toujours régulièrement utilisés) propose toujours des ajustements aux insuffisances rénales en fonction de la clairance de la créatinine.
